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    心系病證“胸痹的病機、診斷要點、治療原則”——中醫(yī)助理醫(yī)師中醫(yī)內科學考點

    2020-04-13 12:05 醫(yī)學教育網
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    心系病證:胸痹

    胸痹的病機

    病位:在心,涉及肝、肺、脾、腎等臟。

    病性:本虛標實,虛實夾雜。

    病機:心脈痹阻

    胸痹的診斷要點

    (1)胸部悶痛為主癥,膻中或心前區(qū)憋悶疼痛,甚則痛徹左肩背、咽喉、胃脘部等,呈反復發(fā)作性,一般持續(xù)幾秒到幾十分鐘,休息或用藥后可緩解。

    (2)伴心悸、氣短、甚則喘息不得臥,嚴重者可猝死。

    (3)多見于中年以上。

    胸痹的辨證要點

    首先辨標本虛實,其次辨病情輕重。

    標實應區(qū)別氣滯、痰濁、血瘀、寒凝的不同

    本虛應區(qū)別陰陽氣血虧虛的不同

    胸痹的治療原則

    先治其標,后治其本,先從祛邪人手,然后再予扶正。

    標實當瀉,尤重活血通脈治法。

    本虛宜補,尤其重視補益心氣之不足。

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