中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師開始備考啦！醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家準(zhǔn)備了“【中醫(yī)診斷學(xué)】問疼痛—中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師新版大綱考點小結(jié)”，希望成為大家備考的得力小幫手。學(xué)習(xí)是一個長期堅持的過程，對于考生而言，每天進步一點點，基礎(chǔ)扎實一點點，日積月累，考試就會更容易一點點。

1.疼痛的性質(zhì)及臨床意義：

（1）脹痛指疼痛帶有脹滿的癥狀。是氣滯作痛的特點。多見于肝陽上亢或肝火上炎的病證。

（2）刺痛指疼痛如針刺之狀的癥狀。是瘀血致痛的特點。頭部、胸脅、脘腹處常見。（3）走竄痛指疼痛的部位游走不定，或走竄攻沖作痛的癥狀。或為氣滯所致。

（4）冷痛指疼痛伴有冷感而喜暖的癥狀。是寒證疼痛的特點。常見于腰脊、脘腹及四肢關(guān)節(jié)等處。

（5）灼痛指疼痛伴有灼熱感而喜涼的癥狀。是熱證疼痛的特點。常見于咽喉、口舌、脅肋、脘腹、關(guān)節(jié)等處。

（6）隱痛指疼痛輕微，尚可忍耐，但綿綿不休的癥狀。是虛證疼痛的特點。常見于頭、脘腹、脅肋、腰背等部位。

（7）酸痛指疼痛伴有酸軟感的癥狀。常見于四肢、腰背的關(guān)節(jié)、肌肉處。

（8）空痛指疼痛帶有空虛感的癥狀。是虛證疼痛的特點。常見于頭部、小腹部。

（9）重痛指疼痛伴有沉重感的癥狀。常見于頭部、四肢及腰部。

2.問頭痛：

（1）根據(jù)頭痛部位不同，可辨識病在何經(jīng)

①前額部連眉棱骨痛，屬陽明經(jīng)頭痛。

②側(cè)頭部痛，痛在兩側(cè)太陽穴附近為甚者，屬少陽經(jīng)頭痛。

③后頭部連項痛，屬太陽經(jīng)頭痛。

④巔頂痛屬厥陰經(jīng)頭痛。

⑤全頭重痛多為太陰經(jīng)頭痛。

⑥腦中痛，或牽及于齒多屬少陰經(jīng)頭痛。

（2）根據(jù)頭痛的不同性質(zhì)，可辨識病性的寒熱虛實

①頭痛連項，遇風(fēng)加重者：屬風(fēng)寒頭痛。

②頭痛怕熱，面紅目赤者：屬風(fēng)熱頭痛。

③頭痛如裹，肢體困重者：屬風(fēng)濕頭痛。

④頭痛綿綿，過勞則盛者：屬氣虛頭痛。

⑤頭痛眩暈，面色蒼白者：屬血虛頭痛。

⑥頭腦空痛，腰膝酸軟者：屬腎虛頭痛。

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