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    護(hù)理實(shí)習(xí)生培訓(xùn)-燒傷一般護(hù)理常規(guī)

    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為幫助護(hù)理實(shí)習(xí)生更好的進(jìn)行崗前培訓(xùn),特搜集整理了有關(guān)燒傷一般護(hù)理常規(guī)的文章,供您參考。

    一、評(píng)估

    1、評(píng)估患者一般情況、有無原發(fā)疾病及合并癥。

    2、評(píng)估患者創(chuàng)面情況。

    二、護(hù)理措施

    1、做好入院介紹及床單位的管理。

    2、做好心理護(hù)理。

    3、保持肢體舒適及功能位,減輕疼痛,做好創(chuàng)面的觀察及護(hù)理:

    (一)包扎創(chuàng)面

    1、注意觀察包扎肢體末端的血液循環(huán),抬高患肢,有利于靜脈回流,減輕腫脹。

    2、保持外層敷料清潔,防止污染。

    3、保持外層敷料干燥,如滲液過多或浸透應(yīng)及時(shí)添加敷料或更換外層敷料。

    4、有高熱、疼痛加劇或有臭味時(shí),應(yīng)通知醫(yī)生及時(shí)檢查。

    (二)暴露創(chuàng)面

    1、注意保暖,防止受涼。

    2、保持創(chuàng)面干燥,以烤燈烘烤。

    3、已結(jié)痂的部位,勿自行剝除痂皮,勿活動(dòng)過度,以防止痂皮破裂出血。

    4、必要時(shí)肢體約束,防止抓摸創(chuàng)面。

    5、肢體環(huán)形燒傷,經(jīng)常注意末梢循環(huán),軀干環(huán)形燒傷應(yīng)注意觀察呼吸情況。

    6、會(huì)陰部燒傷,雙大腿外展,保持清潔干燥,避免大小便污染。

    三、健康教育

    1、向患者講解充分有效的飲食營(yíng)養(yǎng)對(duì)創(chuàng)面恢復(fù)的重要性,指導(dǎo)進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富,易消化衛(wèi)生的食物。戒煙、酒。

    2、患肢抬高,促進(jìn)血液循環(huán),勿抓摸受壓,防止創(chuàng)面加深。

    3、燒傷早期滲液過多,勿以衛(wèi)生紙覆蓋創(chuàng)面,可以以消毒棉簽擦拭,使創(chuàng)面形成干痂。

    四、出院指導(dǎo)

    1、創(chuàng)面尚未完全愈合,指導(dǎo)患者出院后繼續(xù)門診隔日換藥。

    2、堅(jiān)持康復(fù)鍛煉,持續(xù)佩帶彈力套,預(yù)防后期疤痕產(chǎn)生。

    3、定期隨訪。

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