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    燒傷病人護理常規(guī)

    燒傷泛指由熱力,電流,化學(xué)物質(zhì),激光,放射線等所造成的組織損傷。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理具體護理常規(guī)如下:

    護理評估

    1、健康史:了解燒傷原因和性質(zhì),受傷時間,現(xiàn)場情況,有無吸入性損傷。

    2、身體狀況:生命體征是否平穩(wěn),有無口渴,尿量減少,煩躁不安或意識障礙等表現(xiàn);評估燒傷面積,深度和程度。

    3、心理、社會狀況。

    護理措施

    (一)常規(guī)護理

    1、應(yīng)迅速建立靜脈通道。

    2、按補液公式補液:體重×面積×1.5+2000ml.

    3、補液原則一般為先晶后膠,先快后慢,晶、膠溶液膠體輸入。

    4、觀察指標(biāo):尿量一般嬰兒維持在10ml/h,兒童20ml/h,成人30ml/h,病人神志、脈搏、血壓、呼吸、中心靜脈壓等,應(yīng)維持基本正常。

    (二)創(chuàng)面護理

    1、包扎療法的護理:抬高被包扎的肢體,觀察包扎肢體末端血液循環(huán)情況;保持敷料清潔干燥。

    2、暴露療法的護理:病房設(shè)空氣消毒裝置,溫濕度適宜;保持創(chuàng)面清潔干燥,避免創(chuàng)面受壓,定時翻身。

    (三)感染的護理

    1、嚴格消毒隔離:保持空氣流通,定期病房空氣消毒,床單被單均經(jīng)過消毒處理,物表地 面均進行消毒液擦拭。

    2、嚴密觀察病情,遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素,及時更換敷料。

    3、做好口腔及會陰部護理,防止創(chuàng)面污染。

    4、營養(yǎng)支持:給予高蛋白高熱量高維生素或腸內(nèi)外營養(yǎng)補充。

    5、心理護理。

    6、康復(fù)護理:燒傷早期注意維持肢體功能位,鼓勵患者逐漸進行肢體及關(guān)節(jié)活動的鍛煉,面部防止紫外線的照射。

    健康指導(dǎo)

    1、普及防火滅火和自救知識。

    2、共同制定早期康復(fù)計劃,鼓勵功能鍛煉。

    3、避免對瘢痕組織的機械性刺激。

    以上是小編整理的燒傷病人護理常規(guī),希望對廣大護理實習(xí)生崗前培訓(xùn)有所幫助!

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