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    2019規(guī)培:全科醫(yī)學練習題及答案解析

    2019-08-26 10:51 醫(yī)學教育網
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    為了幫助大家更好地復習備考2019住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考試,醫(yī)學教育網小編今天為大家分享這篇文章:2019規(guī)培每日一練:全科醫(yī)學練習題,希望可以有所幫助!

    題干:關于T波描述正確的是

    A 與S波方向一致,時限是0.10~0.15s

    B 與QRS波群主波方向相反,時限是0.05~0.20s

    C 與P波方向相反,時限是0.05~0.15s

    D 與QRS波群主波方向一致,時限是0.05~0.25s

    E 與R波方向一致,時限是0.10~0.20s

    參考答案:D

    解析:T波方向正常應與QRS波群主波方向一致。T波正常時限為0.05~0.25s

    題干:關于正常嬰幼兒心電圖的特征,下列敘述哪項是錯誤的

    A 常顯右心室占優(yōu)勢的QRS波群特征

    B P波時限較成人稍短

    C 小兒心率較成人為快

    D 左心室面電壓占優(yōu)勢

    E 肢體導聯和右胸導聯常出現T波低平倒置

    參考答案:D

    解析:正常嬰兒心電圖為右室優(yōu)勢V,導聯R/S>1。

    題干:24小時動態(tài)心電圖有效記錄時間應該是

    A ≥22小時

    B ≤20小時

    C ≥24小時

    D 100次/24小時,屬于病理性

    D 頻發(fā)多源性室性期前收縮,有病理意義

    E 正常人可以出現偶發(fā)室性期前收縮

    參考答案:C

    解析:正常人室性期前收縮≤100次/24小時或者5次/1小時。超過此數據只能說明有心臟電活動異常,是否屬于病理性應綜合臨床資料判斷。

    題干:動態(tài)心電圖儀器識別心電圖波形的主要局限性為

    A 不能很好地識別P波

    B 不能診斷長間歇

    C 不能評價起搏器功能

    D 不能診斷室上性心動過速

    E 不能診斷房室傳導阻滯

    參考答案:A

    解析:與R波相比,P波小,計算機軟件不能很好地識別。

    題干:以下哪項不屬于運動實驗的絕對禁忌證

    A 嚴重的主動脈瓣狹窄

    B 心室肥厚

    C 急性或嚴重的充血性心衰

    D 急性主動脈夾層

    E 藥物不能控制的不穩(wěn)定型心絞痛

    參考答案:B

    解析:運動實驗的絕對禁忌證:急性心肌梗死(2天);藥物治療不能控制的不穩(wěn)定型心絞痛;有癥狀或血流動力學改變的心律失常;嚴重的主動脈瓣狹窄;未控制的有癥狀的心力衰竭;急性肺栓塞或肺梗死;急性心肌炎或心包炎;急性主動脈夾層。

    題干:以下哪項不是造成假陽性結果的原因

    A 女性更年期

    B B受體阻滯劑

    C 抗抑郁藥

    D 代謝影響

    E 預激綜合征

    參考答案:B

    解析:造成假陽性結果的原因有:藥物如洋地黃類、抗抑郁藥、雌激素類;器質性心臟病如主動脈瓣嚴重狹窄、二尖瓣脫垂、左心室肥厚、主動脈瓣反流、心肌病;室內傳導阻滯、室上性心動過速、預激綜合征;自主神經功能失調、過度換氣;代謝影響;如飽餐、進食葡萄糖、低血鉀;其他疾?。喝缰囟蓉氀?、重度高血壓、嚴重缺氧;女性:多見于年輕或更年期婦女。β受體阻滯劑可使患者具有較高的運動耐力,而較少出現ST段壓低或心絞痛,不會造成假陽性結果。

    題干:患者女性,63歲。因心悸就診。心電圖示頻發(fā)房性期前收縮,陳舊性心肌梗死,為對房性期前收縮進行定量分析,評價日常活動中的無癥狀性心肌缺血,下列哪項檢查最合適

    A 超聲心動圖

    B 動態(tài)心電圖

    C 運動心電圖

    D 常規(guī)心電圖

    E 心電向量圖

    參考答案:B

    解析:動態(tài)心電圖可對房性期前收縮進行定量分析,動態(tài)心電圖是評價日常活動中無癥狀性心肌缺血的最佳方法。

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