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    2018年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師輔導(dǎo)教材有哪些變化？
    
                
            
    
        
    
        
        

    
    
    
        
          
    
    
  
    

    
    
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                                        ——●●●聚焦熱點(diǎn)●●●——
                                    
                                
    
                                
                            
                                
    
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                                          重大變動>>
                                    
                                   
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            2017年　
            2018年　
        
    
        
    
            P323　
            表“反流性食管炎分級”　
            此表格刪除　
        
    
        
    
            P326　
            表“慢性胃炎組織學(xué)病理改變”　
            此表格刪除　
        
    
        
    
            P333　
            （2）肝性腦?。簽楸静∽顕?yán)重的并發(fā)癥，是肝硬化最常見的死亡原因。
    
            　　    		
            （2）肝性腦病：見于嚴(yán)重肝病患者，是以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)綜合征。為本病最嚴(yán)重的并發(fā)癥，是肝硬化最常見的死亡原因。　
        
    
        
    
            P335　
            （3）肝性腦病：見于嚴(yán)重肝病患者，是以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)綜合征?！?/td>
            （3）肝性腦病　
        
    
        
    
            P340　
            （5）膽囊切除手術(shù)中，如有下列情況應(yīng)行膽總管探查術(shù)：
    
            （1）病史、臨床表現(xiàn)或影像學(xué)檢查提示膽總管有梗阻，有黃疸史，反復(fù)發(fā)生膽絞痛、膽管炎、胰腺炎；
    
            （2）術(shù)中證實(shí)膽總管有病變；
    
            （3）術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)膽總管直徑＞1cm，膽管壁明顯增厚，膽管穿刺抽出膿性膽汁；
    
            （4）膽囊內(nèi)為泥沙樣結(jié)石，有可能通過膽囊管進(jìn)入膽總管。　    		
            刪除　
        
    
        
    
            P341　
            （二）手術(shù)方式 
    
            對于全身情況和膽囊局部病變情況允許的患者，應(yīng)采用腹腔鏡或開腹手術(shù)行膽囊切除術(shù)。對于高?；颊撸蚰懩揖植垦装Y水腫、粘連嚴(yán)重，局部解剖關(guān)系不清的患者，急癥手術(shù)中宜選用膽囊造瘺術(shù)進(jìn)行膽道減壓引流，病情平穩(wěn)3個月后再擇期行膽囊切除術(shù)?！?/td>
                		刪除　
        
    
        
    
            P348　
            近年來根據(jù)國際公認(rèn)的K/DOQI指南，臨床按照腎小球?yàn)V過率的水平將CKD分為5期，其中2～5期為慢性腎衰竭進(jìn)展的不同階段
    
            1.腎損害GFR正?；蛏撸?ge;90ml/（min·1.73m2）］。
    
            2.腎損害伴GFR輕度下降［60～90ml/（min·1.73m2）］。
    
            3.GFR中度下降［30～59ml/（min·1.73m2）］。
    
            4.GFR重度下降［15～29ml/（min·1.73m2）］。
    
            5.腎衰竭［GFR＜15ml/（min·1.73m2）］。　    		
            刪除　
        
    
        
    
            P366　
            2008年對我國14個省市年齡＞20歲人群調(diào)查發(fā)現(xiàn)，糖尿病患病率為9.7%，糖尿病前期（空腹血糖受損、糖耐量減低）患病率為15.5%，我國糖尿病總?cè)藬?shù)為9240萬人，居世界第一位?！?/td>
            刪除　
        
    
        

    

    


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