中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試將于6月19日開(kāi)始，2021年，醫(yī)師資格考試實(shí)踐技能考試原則上在國(guó)家實(shí)踐技能考試基地進(jìn)行。在國(guó)家實(shí)踐技能考試基地考試的考生，成績(jī)合格者，成績(jī)2年有效。多地公布實(shí)踐技能考試基地將會(huì)更加規(guī)范嚴(yán)格，小編推測(cè)實(shí)踐技能考試難度會(huì)有一定難度的增加，為了幫助考生備考實(shí)踐技能考試，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理“2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試第三站西醫(yī)答辯模擬試題”，詳情如下：

第三站

西醫(yī)答辯：右心衰臨床表現(xiàn)

解析：

右心衰竭的癥狀與體征主要源于體循環(huán)淤 血，表現(xiàn)為：①食欲不振、腹脹、上腹隱痛等， 伴有夜尿增多、輕度氣喘等。②身體低垂部位可 有壓陷性水腫，多由腳踝部開(kāi)始，遂漸向上進(jìn) 展，午后加重，晨起相對(duì)較輕?！坚t(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有，轉(zhuǎn)載必究〗③頸靜脈搏動(dòng)增 強(qiáng)、充盈、怒張，肝頸靜脈度流征陽(yáng)性。④肝臟 因淤血腫大伴壓痛。⑤三尖瓣關(guān)閉不全的反流性 雜音。⑥發(fā)紺。

西醫(yī)答辯：急性房顫治療措施

解析：

待解析糾正原發(fā)病+抗凝+轉(zhuǎn)復(fù)心率（胺碘酮+電復(fù)律）+控制心室率（β受體阻滯劑+地高辛等）

西醫(yī)答辯：高血壓靶性器官損害有什么

解析：

（1）心臟并發(fā)癥出現(xiàn)左心室肥大稱為高血 壓心臟病，晚期常發(fā)生心力衰竭，是慢性左心衰 竭的常見(jiàn)病因。并發(fā)冠心病時(shí)可出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死甚至猝死。

（2）腦卒中腦血管并發(fā)癥是我國(guó)原發(fā)性高 血壓最常見(jiàn)的并發(fā)癥。早期可有短暫性腦缺血發(fā) 作（TIA），長(zhǎng)期血壓增高可并發(fā)腔隙性腦梗死、 動(dòng)脈硬化性腦梗死、腦出血等，短時(shí)間內(nèi)血壓顯著升高可出現(xiàn)高血壓腦病等，也可誘發(fā)蛛網(wǎng)膜下 腔出血。

(3)慢性腎臟病腎臟受累時(shí)可有蛋白尿， 早期出現(xiàn)梗尿增多等腎小管功能異常的表現(xiàn)，晚 期多并發(fā)慢性腎衰竭。

(4)血管并發(fā)癥〖醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有，轉(zhuǎn)載必究〗

1)視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化：眼底改變與病情的嚴(yán) 重程度和預(yù)后相關(guān)，根據(jù)眼底鏡檢查結(jié)果，Keith -Wagener眼底分級(jí)法分為4級(jí)：①I級(jí)，視網(wǎng)膜 小動(dòng)脈輕度狹窄、硬化、痙攣和變細(xì)；②II級(jí), 小動(dòng)脈中度硬化和狹窄，出現(xiàn)動(dòng)脈交叉壓迫征， 視網(wǎng)膜靜脈阻塞；③III級(jí)，動(dòng)脈中度以上狹窄伴 局部收縮，視網(wǎng)膜有棉絮狀滲出、出血和水腫； ④IV級(jí)，視神經(jīng)乳頭水腫。

2)主動(dòng)脈夾層：一旦發(fā)生破裂引發(fā)大血管 急癥，預(yù)后兇險(xiǎn)。

注：考試中西醫(yī)答辯只有一題

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