2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)開始，雖然科目較多，知識點復(fù)雜，但是我們不能有膽怯心理，要在戰(zhàn)略上藐視敵人，戰(zhàn)術(shù)上重視敵人。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了“2020年中醫(yī)助理醫(yī)師實踐技能常見急癥的針灸治療：暈厥/抽搐”，如下：

暈厥

（一）辨證要點

常與氣血不足、惱怒等因素有關(guān)。

病位：腦，肝、心、脾。暈厥以實證為多見，亦有虛實夾雜之證。

虛證：突然昏仆，面色蒼白，四肢厥冷，舌淡，苔薄白，脈細(xì)緩無力。

實證：素體健壯，偶因外傷、惱怒等致突然昏仆，呼吸急促，牙關(guān)緊閉，舌淡，苔薄白，脈沉弦。

（二）治療

1.基本治療

治法：蘇厥醒神。以督脈穴為主。

主穴：水溝、百會、內(nèi)關(guān)、涌泉。

配穴：虛證配氣海、關(guān)元，實證配合谷、太沖。

操作：毫針虛補(bǔ)實瀉法。

2.其他治療

（1）耳針法 取心、腦干、神門、皮質(zhì)下、腎上腺。選2——4穴，毫針刺，實證用較強(qiáng)刺激，間歇行針，虛證用弱刺激。

（2）三棱針法 取太陽、十二井穴或十宣。用三棱針點刺出血數(shù)滴。適用于實證。

（3）指針法 取水溝、內(nèi)關(guān)、太沖。用拇指重力掐按，以患者出現(xiàn)疼痛反應(yīng)并蘇醒為度。

抽搐

（一）辨證要點

筋脈拘急致四肢不隨意地抽動，或兼有頸項強(qiáng)直、角弓反張、口噤不開。

病因：六淫疫毒、暴怒、頭部外傷、藥物中毒、失血傷津。

病位：腦，累及于肝。

病機(jī)：熱極生風(fēng)或虛風(fēng)內(nèi)動，致筋脈失養(yǎng)。實、虛、虛實夾雜。

主癥：四肢抽動，甚者伴有意識喪失，或伴有口噤不開，項背強(qiáng)直，角弓反張。

熱極生風(fēng)：起病急驟，四肢抽搐，頸項強(qiáng)直，口噤不開，角弓反張，舌紅苔黃，脈洪數(shù)。

痰熱化風(fēng)：兼壯熱煩躁，昏迷驚厥，喉間痰鳴，舌紅，苔厚膩，脈滑數(shù)。

血虛生風(fēng)：手足搐搦，兼露睛，脈細(xì)無力。

（二）治療

1.基本治療

治法：息風(fēng)止痙，清熱開竅。取督脈、手足厥陰經(jīng)穴為主。

主穴：水溝、內(nèi)關(guān)、合谷、太沖、陽陵泉。

配穴：熱極生風(fēng)配曲池、大椎；痰熱化風(fēng)配風(fēng)池、豐?。谎撋L(fēng)配血海、足三里；神昏不醒配十宣、涌泉。

操作：毫針瀉法。水溝向上斜刺0.5寸，用雀啄法搗刺；大椎刺絡(luò)拔罐；十宣、中沖可點刺出血。

2.其他治療

耳針法：取皮質(zhì)下、神門、肝、脾、緣中、心。毫針中等強(qiáng)度刺激。

2020年中醫(yī)助理醫(yī)師實踐技能第二站：牙痛的針灸治療

“扭傷的主穴配穴與治法”中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能

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