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    中醫(yī)助理醫(yī)師實踐技能第二站:閃罐法、刺絡拔罐、留針拔罐

    2020-06-19 20:20 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    閃罐法

    操作要點:①選取適宜體位,充分暴露待拔腧穴。②選用大小適宜的罐具。③用鑷子夾緊95%的酒精棉球一個,點燃,使棉球在罐內壁中段繞1~3圈或短暫停留后迅速退出,迅速將罐扣在應拔的部位,再立即將罐起下。④如此反復多次地拔住起下、起下拔住。⑤拔至施術部位皮膚潮紅、充血或瘀血為度。

    注意事項:①閃火、吸拔、起罐動作要連貫,手腕要求放松,吸拔時翻轉靈活自如。②火力適中。③吸附力大小適當。④避免閃拔時火焰在罐口停留過久或用一個罐子操作時間過長,以防罐口過燙而燙傷皮膚。

    刺血拔罐法(刺絡拔罐法)

    操作要點:①選取適宜體位,充分暴露待拔腧穴。②選擇大小適宜的玻璃罐備用。③消毒施術部位,刺絡出血:醫(yī)者戴消毒手套,用碘伏消毒施術部位,持三棱針(或一次性注射針頭)點刺局部使之出血,或用皮膚針叩刺出血。④用閃火法留罐,留置10~15分鐘后起罐。⑤起罐時不能迅猛,避免罐內污血噴射而污染周圍環(huán)境。用消毒棉簽清理皮膚上殘存血液,清洗火罐后進行消毒處理。

    注意事項:①有嚴重血液病,如血友病、血小板減少、白細胞降低者,禁用本法;嚴重糖尿病患者要慎用本法;勿在大血管上行刺血拔罐。②要根據(jù)病情確定點刺深度、出血量、治療的間隔時間。一般來說,同一部位應間隔數(shù)日再行治療,但對于實熱、熱毒深重者也可以每日1次。③罐子要拔在以刺血部位為中心的位置。

    留針拔罐法(針罐法)

    操作要點:①選取適宜體位,充分暴露待拔腧穴。②選擇大小適宜的玻璃罐備用。③毫針直刺到一定深度,行針、得氣、留針。④用閃火法以針刺點為中心留罐,一般留罐10~15分鐘,以局部皮膚潮紅、充血或瘀血為度。⑤起罐后出針。

    注意事項:①多用于肌肉豐厚部位的腧穴,胸背部穴位不宜使用本法。②留罐時定位要準確,應以針刺點為中心留罐,不能過度偏倚。③根據(jù)顯露在體外針身、針柄的長短,結合拔罐部位,選擇大小合適的罐,以罐底不壓住毫針針尾為宜。④吸拔力要適中。

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