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    2020中醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能第二站:偏頭痛的針灸治療主穴

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    頭痛的辨證要點(diǎn)

    本病病位在頭,與肝、膽關(guān)系密切。側(cè)頭部為足少陽膽經(jīng)循行所過之處,惱怒、緊張及風(fēng)火痰濁之邪導(dǎo)致側(cè)頭部經(jīng)絡(luò)功能失常,脈絡(luò)不通可導(dǎo)致頭痛的發(fā)生,以實(shí)證多見。

    主癥  頭痛多為一側(cè),常局限于額部、顳部和枕部,疼痛開始時(shí)為劇烈的搏動性疼痛,后轉(zhuǎn)為持續(xù)性鈍痛。任何時(shí)間皆可發(fā)作,但以早晨起床時(shí)多發(fā),癥狀可持續(xù)數(shù)小時(shí)到數(shù)天。典型的偏頭痛有先兆癥狀,如眼前閃爍暗點(diǎn)、視野缺損、單盲或同側(cè)偏盲。發(fā)作時(shí)頭痛部位可由頭的一個(gè)部位到另一個(gè)部位,可同時(shí)放射至頸、肩部。

    兼頭脹痛,眩暈,胸脅脹痛,舌紅少苔,脈弦或細(xì)數(shù)者為肝陽上亢;兼頭痛昏沉,胸脘痞悶,苔白膩,脈滑者為痰濕偏盛;頭痛日久,痛有定處,其痛如刺,舌紫暗或有瘀斑,苔薄,脈細(xì)澀者為瘀血阻絡(luò)。

    頭痛的治法

    疏泄肝膽,通經(jīng)止痛。取手足少陽、足厥陰經(jīng)穴以及局部穴為主。

    頭痛的處方

    主穴  率谷  阿是穴  風(fēng)池  外關(guān)  足臨泣  太沖

    配穴  肝陽上亢配百會、行間;痰濕偏盛配中脘、豐??;瘀血阻絡(luò)配血海、膈俞。

    頭痛的治療操作

    基本刺灸方法  毫針刺,瀉法。當(dāng)偏頭痛發(fā)作時(shí)一般以遠(yuǎn)端穴為主,用較強(qiáng)刺激。

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