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    “痔的辨證論治”中醫(yī)助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能第一站歷年考點

    2020-06-23 11:00 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    內(nèi)痔——便血,痔核脫出,肛門不適

    1)風熱腸燥證:清熱涼血祛風——涼血地黃湯

    2)濕熱下注證:清熱利濕止血——臟連丸

    3)氣滯血瘀證:清熱利濕,行氣活血——止痛如神湯

    4)脾虛氣陷證:補中益氣,升陽舉陷—補中益氣湯

    外痔——自覺肛門墜脹、疼痛,有異物感。不易出血。

    內(nèi)痔的辨證論治

    1.風熱腸燥證

    主癥:大便帶血、滴血或噴射狀出血,血色鮮紅,大便秘結或有肛門瘙癢,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈數(shù)。

    治法:清熱涼血祛風。

    代表方劑:涼血地黃湯加減。

    2.濕熱下注證

    主癥:便血色鮮紅,量較多,肛內(nèi)腫物外脫,可自行回納,肛門灼熱,重墜不適,苔黃膩,脈弦數(shù)。

    治法:清熱利濕止血。

    代表方劑:臟連丸加減。

    3.氣滯血瘀證

    主癥:肛內(nèi)腫物脫出,甚或嵌頓,肛管緊縮,墜脹疼痛,甚則內(nèi)有血栓形成,肛緣水腫,觸痛明顯,舌質(zhì)紅,苔白,脈弦細澀。

    治法:清熱利濕,行氣活血。

    代表方劑:止痛如神湯加減。

    4.脾虛氣陷證

    主癥:肛門松弛,內(nèi)痔脫出不能自行回納,需用手還納,便血色鮮或淡。伴頭暈氣短,面色少華,神疲自汗,納少便溏等,舌淡,苔薄白,脈細弱。

    治法:補中益氣,升陽舉陷。

    代表方劑:補中益氣湯加減。

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