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    中醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能望診“望形體和望姿態(tài)”

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    望形體

    望形體包括形體的強(qiáng)弱、胖瘦和體質(zhì)類型三個(gè)部分。

    1.形體強(qiáng)弱的判斷要點(diǎn)

    皮膚是潤(rùn)澤還是枯槁

    肌肉是結(jié)實(shí)還是瘦削

    骨骼是粗大還是細(xì)小

    胸廓是寬厚還是狹窄。

    2.形體胖瘦的判斷標(biāo)準(zhǔn)

    男子BMI>25為肥胖,BMI<20為消瘦。女子BMI>24為肥胖,BMI<19為消瘦。

    注:BMI(國(guó)際通用身體質(zhì)量指數(shù))=體重(kg)/身高(m2)

    (1)體胖是指身體質(zhì)量指數(shù)超過(guò)正常者。體胖能食,為形氣有余;體胖食少,為形盛氣虛,是陽(yáng)氣不足、痰濕內(nèi)盛的表現(xiàn)。

    (2)消瘦是指身體質(zhì)量指數(shù)小于正常者。體瘦食多,屬中焦有火;體瘦食少,屬中氣虛弱;體瘦顴紅,皮膚干枯,多屬陰血不足,內(nèi)有虛火;久病重病臥床不起,骨瘦如柴者,為臟腑精氣衰竭,氣液干枯,屬病危。

    望姿態(tài)

    望姿態(tài)以動(dòng)靜、強(qiáng)弱、仰俯、伸屈為要點(diǎn),觀察患者自然狀態(tài)下的動(dòng)靜姿態(tài)。

    觀察患者患病后被迫出現(xiàn)的一些特殊姿態(tài),注意姿態(tài)變化與病情變化間的關(guān)系。觀察患者患病后出現(xiàn)的一些異常動(dòng)作(如半身不遂、四肢抽搐、肌肉軟弱、行走困難等)。

    姿態(tài)異常(動(dòng)靜姿態(tài)、異常動(dòng)作)的臨床表現(xiàn)及其意義

    動(dòng)靜姿態(tài)可反映疾病的寒熱虛實(shí)。望動(dòng)靜姿態(tài)的要點(diǎn)是動(dòng)靜、強(qiáng)弱、俯仰、屈伸。

    動(dòng)、強(qiáng)、仰、伸——陽(yáng)證、熱證、實(shí)證。

    靜、弱、俯、屈——陰證、寒證、虛證。

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