“中醫(yī)助理醫(yī)師：內(nèi)科甲亢章節(jié)試題”是中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試中涉及到的重要考點(diǎn)，你復(fù)習(xí)到了嗎? 抓住重點(diǎn)可以為中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試備考，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理搜集了具體的內(nèi)容，詳情如下：

診斷甲亢（Graves?。┳钣袃r(jià)值的體征是

A.皮膚濕潤(rùn)多汗、手顫

B.陣發(fā)性心房纖顫

C.甲狀腺腫大伴震顫和血管雜音

D.收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓增大

E.竇性心動(dòng)過(guò)速

『正確答案』C

『答案解析』甲狀腺腫大伴震顫和血管雜音是診斷甲亢（Graves?。┳钣袃r(jià)值的體征。

Graves病最重要的體征是

A.皮膚濕潤(rùn)多汗，手顫

B.眼裂增大，眼球突出

C.彌漫性甲狀腺腫大伴血管雜音

D.收縮壓升高，舒張壓降低

E.心臟擴(kuò)大，心律不齊

『正確答案』C

『答案解析』彌漫性甲狀腺腫大伴血管雜音是Graves病最重要的體征。

下列指標(biāo)中用于鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)癥的是

A.TSH

B.TT3

C.TT4

D.FT3

E.FT4

『正確答案』A

『答案解析』TSH測(cè)定：反映甲狀腺功能最敏感的指標(biāo)，也是反映下丘腦-垂體-甲狀腺軸功能、鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性甲亢的敏感指標(biāo)，尤其對(duì)亞臨床型甲亢和甲減的診斷具有更重要意義。測(cè)定高敏TSH（sTSH）靈敏度更高。

下列各項(xiàng)中，與Graves病的發(fā)病關(guān)系最密切的是

A.精神創(chuàng)傷 

B.TRH（促甲狀腺激素釋放激素）升高

C.胰島素絕對(duì)或相對(duì)分泌不足 

D.碘攝入過(guò)多 

E.自身免疫

『正確答案』E

『答案解析』自身免疫與Graves病的發(fā)病關(guān)系最密切。

14歲初中二年級(jí)女學(xué)生，患Graves病。治療宜選用

A.抗甲狀腺藥物

B.立即手術(shù)治療

C.131Ⅰ治療

D.鎮(zhèn)靜劑

E.鼓勵(lì)多食海帶

『正確答案』A

『答案解析』抗甲狀腺藥物：硫脲類(lèi)（如丙硫氧嘧啶）、咪唑類(lèi)（如甲巰咪唑）

適應(yīng)證：

病情輕、中度患者；

甲狀腺輕、中度腫大；

年齡＜20歲；

孕婦、高齡或由于其他嚴(yán)重疾病不適宜手術(shù)者；

手術(shù)前和131Ⅰ放射治療前的準(zhǔn)備；

手術(shù)后復(fù)發(fā)且不適宜131Ⅰ治療者。

女，16歲。心慌，多汗，手顫2個(gè)月。無(wú)明顯突眼，甲狀腺Ⅰ°彌漫性腫大。血游離T3、T4增高，TSH降低。肝、腎功能正常，血WBC6.8×109/L，診斷為甲亢。既往無(wú)甲亢病史。治療選擇

A.核素131Ⅰ治療

B.甲狀腺部分切除術(shù)

C.抗甲狀腺藥物治療

D.抗甲狀腺藥物治療后手術(shù)治療

E.抗甲狀腺藥物治療后核素131Ⅰ治療

『正確答案』C

『答案解析』抗甲狀腺藥物：硫脲類(lèi)（如丙硫氧嘧啶）、咪唑類(lèi)（如甲巰咪唑）

適應(yīng)證：

病情輕、中度患者；

甲狀腺輕、中度腫大；

年齡＜20歲；

孕婦、高齡或由于其他嚴(yán)重疾病不適宜手術(shù)者；

手術(shù)前和131Ⅰ放射治療前的準(zhǔn)備；

手術(shù)后復(fù)發(fā)且不適宜131Ⅰ治療者。

考點(diǎn)回顧：

中醫(yī)助理醫(yī)師考試重難點(diǎn)：甲亢的治療、手術(shù)指征和并發(fā)癥治療

【甲亢的診斷、鑒別診斷和甲狀腺腫大的分級(jí)】中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試

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