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    逍遙散的功效與作用及禁忌—中醫(yī)助理醫(yī)師考試重點(diǎn)

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    逍遙散

    《太平惠民和劑局方》

    組成:炙甘草半兩  當(dāng)歸  茯苓  白芍藥  白術(shù)  柴胡各一兩  燒生姜一塊  薄荷少許

    功用:肝疏解郁,養(yǎng)血健脾。

    主治:肝郁血虛脾弱證。兩脅作痛,頭痛目眩,口燥咽干,神疲食少,或月經(jīng)不調(diào),乳房脹痛,脈弦而虛。

    配伍意義:本方所治病證因肝郁不舒,營血不足,脾氣虛弱所致。治宜疏肝解郁,養(yǎng)血健脾之法。故方中以柴胡為君,疏肝解郁,條達(dá)肝氣。臣以當(dāng)歸、白芍,其中當(dāng)歸甘辛苦溫,養(yǎng)血和血;白芍酸苦微寒,養(yǎng)血斂陰,柔肝緩急。當(dāng)歸、白芍與柴胡配伍,補(bǔ)肝之體,助肝之用,使血和則肝和,血充則肝柔。木郁不達(dá)而致脾虛不運(yùn),故佐以白術(shù)、茯苓、炙甘草健脾益氣,實(shí)土以御木侮,且使?fàn)I血生化有源。少許薄荷,疏散肝經(jīng)郁遏之氣,透達(dá)肝經(jīng)郁遏之熱;燒生姜溫運(yùn)和中,辛散達(dá)郁,亦為佐藥。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|炙甘草亦為使藥,調(diào)和諸藥。諸藥合用,共奏肝疏解郁、養(yǎng)血健脾之功。

    全方配伍特點(diǎn):肝脾同調(diào),以疏肝為主;氣血兼顧,以理氣為先,使木郁達(dá)之,脾弱得復(fù),血虛得養(yǎng)。

    運(yùn)用:

    (1)辨證要點(diǎn)  本方為疏肝健脾的代表方,又是婦科調(diào)經(jīng)的常用方。臨床應(yīng)用以兩  脅作痛,神疲食少,月經(jīng)不調(diào),脈弦而虛為辨證要點(diǎn)。

    (2)加減變化  肝郁氣滯較甚,加香附、郁金、陳皮以疏肝解郁;血虛甚者,加熟地以養(yǎng)血;肝郁化火者,加丹皮、梔子以清熱涼血。

    中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師培訓(xùn)

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