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    2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點小結(jié)“潰瘍性結(jié)腸炎”

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    【考點精講】

    1.潰瘍性結(jié)腸炎可發(fā)生在任何年齡,以青壯年多見,男性稍多于女性。

    2.腸道黏膜的免疫反應(yīng)的激活是導(dǎo)致潰瘍性結(jié)腸炎腸道炎癥發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的直接原因。

    3.潰瘍性結(jié)腸炎主要病變在直腸和乙狀結(jié)腸,向上蔓延可累及降結(jié)腸,甚至整個結(jié)腸。偶見涉及回腸末端,稱為“倒灌性回腸炎”。

    4.腹瀉為潰瘍性結(jié)腸炎最主要的癥狀。

    5.潰瘍性結(jié)腸炎輕型患者在病變緩解期可無腹痛,或僅有腹部不適,部位多在左下或下腹部,亦可涉及全腹,有疼痛→便意→排便→緩解的規(guī)律。

    6.潰瘍性結(jié)腸炎慢性復(fù)發(fā)型臨床最多見,發(fā)作與緩解交替。

    7.結(jié)腸鏡檢查是診斷潰瘍性結(jié)腸炎的最重要手段。

    8.潰瘍性結(jié)腸炎的藥物治療:常用柳氮磺吡啶(SASP),適用于輕、中型患者及重型經(jīng)糖皮質(zhì)激素治療病情緩解者;糖皮質(zhì)激素適用于重型或暴發(fā)型及柳氮磺吡啶治療無效的輕型、中型患者。

    【進階攻略】

    重點掌握潰瘍性結(jié)腸炎的病位、主要癥狀及檢查手段。

    【知識點隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.診斷潰瘍性結(jié)腸炎最重要的手段是

    A.X線鋇劑造影

    B.結(jié)腸鏡檢查

    C.血沉檢查

    D.免疫指標(biāo)檢查

    E.糞便檢查

    2.臨床分級為輕、中型的潰瘍性結(jié)腸炎的首選治療藥物是

    A.替硝唑

    B.羥氨芐青霉素

    C.強的松

    D.6-MP

    E.柳氮磺吡啶

    【知識點隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.【答案及解析】B。結(jié)腸鏡檢查,是潰瘍性結(jié)腸炎診斷與鑒別診斷的最重要手段。

    2.【答案及解析】E。柳氮磺吡啶(SASP),適用于輕、中型患者及重型經(jīng)糖皮質(zhì)激素治療病情緩解者,病情緩解后改為維持量維持治療,服用SASP的同時應(yīng)補充葉酸。

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