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    肝癌的轉移途徑及診斷—中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師重要考點

    2021-05-01 09:21 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    【考點精講】

    1.原發(fā)性肝癌轉移途徑:

    (1)血行轉移:分肝內轉移和肝外轉移,肝內血行轉移發(fā)生最早、最常見;(2)淋巴轉移:轉移至肝門淋巴結最多,也可轉移到主動脈旁、脾、胰及鎖骨上淋巴結;(3)種植轉移:較少見,如果種植在腹膜,可形成血性腹水。

    2.肝區(qū)疼痛是原發(fā)性肝癌最常見癥狀,呈持續(xù)性脹痛或隱痛,由癌腫迅速生長使肝包膜繃緊所致。

    3.進行性肝腫大是原發(fā)性肝癌特征性體征之一,肝質地堅硬,邊緣不規(guī)則,表面呈結節(jié)狀,部分伴有明顯壓痛。

    4.甲胎蛋白(AFP)是當前診斷肝細胞癌最特異的標志物。AFP檢查診斷肝細胞癌的標準為:(1)AFP大于500μg/L持續(xù)4周;(2)AFP由低濃度逐漸升高不降;(3)AFP>200μg/L持續(xù)8周。AFP濃度通常與肝癌大小呈正相關。

    5.早期肝癌盡量手術切除,肝切除術是治療肝癌最有效的方法。

    【進階攻略】

    需要重點掌握的內容是:肝癌的轉移途徑及診斷。

    【知識點隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.原發(fā)性肝癌發(fā)生肝外血行轉移最多見的臟器是

    A.腦

    B.皮膚

    C.肺

    D.骨

    E.腎

    2.診斷原發(fā)性肝癌最特異性的標記物是

    A.CLT

    B.CST

    C.γ—GT

    D.AFP

    E.LPH

    【知識點隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.【答案及解析】C。原發(fā)性肝癌發(fā)生肝外血行轉移最多見的臟器是:肺。

    2.【答案及解析】D。甲胎蛋白(AFP)是當前診斷肝細胞癌最特異的標志物。檢測血清中AFP,有助于原發(fā)性肝癌的早期診斷。

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