中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)開始，今天開始復(fù)習(xí)《中醫(yī)兒科學(xué)》，想必很多同學(xué)由于不是很了解這門課程，復(fù)習(xí)起來會(huì)稍顯吃力。今天醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試重要考點(diǎn)：小兒痄腮、頓咳的辨證論治”的內(nèi)容，這樣更好理解。相關(guān)內(nèi)容如下：

痄腮

1.痄腮是由痄腮時(shí)邪引起的一種急性傳染病，西醫(yī)學(xué)稱為流行性腮腺炎，以發(fā)熱、耳下腮部腫脹疼痛為主要特征。痄腮是以冬春兩季易于流行。多發(fā)于3歲以上兒童。感染本病后可獲終生免疫。

2.痄腮診斷要點(diǎn)：發(fā)熱，以耳垂為中心的腮部腫痛，邊緣不清，觸之有彈性感，壓痛明顯。常一側(cè)先腫大，2——3天后對(duì)側(cè)亦可腫大。腮腺管口紅腫。有時(shí)頜下腺出現(xiàn)腫痛。

3.痄腮辨證論治：以清熱解毒、軟堅(jiān)散結(jié)為基本原則。

（1）常證

邪犯少陽(yáng)證——治法：疏風(fēng)清熱，散結(jié)消腫；方藥：柴胡葛根湯、銀翹散。

熱毒壅盛證——治法：清熱解毒，軟堅(jiān)散結(jié)；方藥：普濟(jì)消毒飲。

（2）變證

邪陷心肝證——治法：清熱解毒，息風(fēng)開竅；方藥：清瘟敗毒飲、涼營(yíng)清氣湯。

毒竄睪腹證——治法：清肝瀉火，活血止痛；方藥：龍膽瀉肝湯。

3.調(diào)護(hù)：發(fā)病期間應(yīng)隔離治療，直至腮部腫脹完全消退后3天為止。患兒的衣被、用具等物品均應(yīng)煮沸消毒。居室用食醋加水熏蒸進(jìn)行空氣消毒，每次30分鐘，每日1次。

頓咳

1.頓咳以陣發(fā)性痙攣咳嗽，咳后有特殊的雞鳴樣吸氣性吼聲為特征。本病一年四季均可發(fā)生，但以冬春季節(jié)多見。5歲以下小兒最易發(fā)病，年齡愈小，病情大多愈重，西醫(yī)學(xué)稱為百日咳。

2.頓咳辨證論治：重在滌痰清火，瀉肺降逆。

邪犯肺衛(wèi)證（初咳期）——治法：疏風(fēng)祛邪，宣肺止咳；方藥：三拗湯。

痰火阻肺證（痙咳期）——治法：清熱瀉肺，滌痰鎮(zhèn)咳；方藥：桑白皮湯合葶藶大棗瀉肺湯。

氣陰耗傷證（恢復(fù)期）——治法：養(yǎng)陰潤(rùn)肺，健脾益氣；方藥：肺陰虧虛者用沙參麥冬湯，肺脾氣虛證用人參五味子湯。

【進(jìn)階攻略】

掌握頓咳的臨床特征及發(fā)病年齡。其他內(nèi)容作為一般性了解的內(nèi)容學(xué)習(xí)即可。

一、A1型選擇題

1.以陣發(fā)性痙攣咳嗽，咳后有特殊的雞鳴樣吸氣性吼聲為特征的疾病為

A.頓咳

B.哮喘

C.肺結(jié)核

D.肺炎喘嗽

E.小葉性肺炎

2.頓咳邪犯肺衛(wèi)證的首選治療方劑為

A.止嗽散

B.三拗湯

C.二陳湯

D.桑菊飲

E.沙參麥冬湯

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】A。頓咳以陣發(fā)性痙攣咳嗽，咳后有特殊的雞鳴樣吸氣性吼聲為特征。

2.【答案及解析】B。頓咳邪犯肺衛(wèi)證（初咳期）的治法：疏風(fēng)祛邪，宣肺止咳；方藥：三拗湯。

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