為了幫助各位中醫(yī)內科主治醫(yī)師考生更好地備考復習，醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理了風水相搏型水腫的施治要點如下：

1.癥狀

眼瞼浮腫，繼則四肢及全身皆腫，皮膚光亮，按之凹陷易復，來勢迅速，多有惡寒，發(fā)熱，肢節(jié)酸楚，小便不利等癥。偏于風熱者，伴咽喉紅腫疼痛，舌質紅，脈浮滑數(shù)。偏于風寒者，兼惡寒，咳喘，舌苔薄白，脈浮滑或緊。如水腫較甚，亦可見沉脈。

風熱者：眼瞼浮腫，繼而四肢水腫，全身皆腫，伴惡寒發(fā)熱，肢節(jié)酸痛，小便短少等。風熱者，咽喉紅腫疼痛，口渴，舌質紅，脈浮滑數(shù)。

風寒者：眼瞼浮腫，繼而四肢水腫，全身皆腫，伴惡寒發(fā)熱，肢節(jié)酸痛，小便短少等。惡寒無汗，頭痛鼻塞，咳喘，舌苔薄白，脈浮滑或浮緊。

2.證候分析

風邪襲表，衛(wèi)氣不宣：風邪襲表，肺失宣降，不能通調水道，下輸膀胱，故見惡風，發(fā)熱，肢節(jié)酸楚，小便不利，全身浮腫等癥。肺位上焦，宣發(fā)受阻，水液停滯，故水腫先見眼瞼頭面；肅降失常，決瀆不利，水津不能輸布，溢于肌膚，迅即波及全身。風屬陽邪，風水相搏，故皮膚光亮、凹陷易復。由于風邪引發(fā)，可見發(fā)熱咽痛及咳嗽等肺衛(wèi)表證。若風邪兼熱則咽喉紅腫熱痛，舌質紅，脈浮滑數(shù)。若風邪兼寒，邪在肌表，衛(wèi)陽被遏，肺氣不宣，故見惡寒、發(fā)熱、咳喘。若腫勢較甚，陽氣內遏，則見沉脈，或沉滑數(shù)，或沉緊。

3.治法

散風清熱，宣肺行水。

4.方藥治療

可用越婢加術湯加減。

方中麻黃宣散肺氣，發(fā)汗解表，以去在表之水氣；生石膏解肌清熱；白術、甘草、生姜、大棗健脾化濕，有崇土制水之意?？勺眉痈∑?，澤瀉、茯苓，以助宣肺利水消腫。若咽喉腫痛，可加板藍根、桔梗、連翹，以清咽散結解毒；若熱重尿少，可加鮮茅根清熱利尿。若屬風寒偏盛，去石膏，加蘇葉、防風、桂枝，以助麻黃辛溫解表之力。若見咳喘較甚，可加前胡、杏仁，降氣止喘。若見汗出惡風，衛(wèi)陽已虛，則用防己黃芪湯加減，以助衛(wèi)行水。

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