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肺癆主要為感染結核桿菌所致。中醫(yī)認為是“癆蟲”隨呼吸侵入肺內所致?，F(xiàn)代醫(yī)學認為肺癆的是由結核桿菌引起的具有傳染性的慢性消耗性疾病，可累及全身各個器官，尤以肺部多見。人體感染結核菌且僅在抵抗力低下時才發(fā)病。

《慎柔五書》卷四：“肺癆熱，瘦損，有蟲在肺，令人咳逆氣喘。”

肺癆致病為外因感染，或內傷體虛，氣血不足，陰精耗損。病變在肺，病性為陰虛。多由稟賦不足，感染瘵蟲，或常與肺癆患者接觸，始則肺陰受損，肺失所養(yǎng)；久則肺腎同病，陰虛火旺，爍傷肺絡。亦有肺病及脾，導致氣陰兩虛。

概括歷代醫(yī)家認識，有關肺癆的致病因素，主要有兩個方面，一為外因感染，“瘵蟲”傷人；一為內傷體虛，氣血不足，陰精耗損。病變主臟在肺，可累及脾腎，甚則傳遍五臟。病理性質主要在于陰虛。

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