心臟雜音注意事項(xiàng)是中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試中可能涉及的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了相關(guān)知識(shí)，以便大家及時(shí)掌握！

①雜音出現(xiàn)的時(shí)間。

收縮晚期、全收縮期及舒張期雜音都有病理意義。

②雜音的部位和傳導(dǎo)。

不同的心臟病變，所產(chǎn)生的雜音各有其最響的部位和傳導(dǎo)范圍，這與病變位置、血流方向及將雜音傳到體表的介質(zhì)性質(zhì)有關(guān)。如二尖瓣狹窄的雜音在心尖部最響，一般很少傳導(dǎo)。二尖瓣關(guān)閉不全的雜音在心尖部最響，向腋下傳導(dǎo)。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理

③雜音的強(qiáng)度。

聽診時(shí)收縮期雜音可分為四級(jí)或六級(jí)，臨床上較多使用六級(jí)分法。一級(jí)雜音無(wú)重要意義，正常人在主動(dòng)脈瓣區(qū)及心尖部亦可聽到。但三級(jí)以上雜音多表示心臟血管有器質(zhì)性病變?nèi)缧陌昴げ?、先天性心臟病、發(fā)熱等。心音圖中常以心尖部S1主波的振幅為標(biāo)準(zhǔn)，雜音振幅≥S1振幅稱為顯著，<1/3S1振幅稱為輕度，等于1/2S1稱為中度，僅有微弱振動(dòng)者稱為很弱。

④雜音頻率。

頻率與壓差及流速成正比而與流量成反比。高頻雜音頻率120Hz以上，中頻雜音60～120Hz，低頻雜音30～60Hz.高頻為主的雜音聽診為吹風(fēng)樣，以低頻為主的雜音聽診呈隆隆樣。

⑤心音圖上雜音的形態(tài)。

與產(chǎn)生雜音的病理基礎(chǔ)有關(guān)，有一貫型、遞增型、遞減型、菱型、連續(xù)型、不規(guī)則型、音樂型等。

⑥呼吸、體位、瓦爾薩爾瓦氏動(dòng)作（緊閉聲門后用力呼氣）、運(yùn)動(dòng)、心動(dòng)周期長(zhǎng)度改變及某些影響血液動(dòng)力學(xué)的藥物的影響。

一般臥位時(shí)較坐位、站位清晰，運(yùn)動(dòng)后及使血流加快后雜音強(qiáng)度增大。有時(shí)二尖瓣狹窄的雜音在一般體位不易聽到，轉(zhuǎn)到左側(cè)臥位，尤其是剛轉(zhuǎn)體位后 6～10次心跳方能聽到。三尖瓣狹窄或關(guān)閉不全的雜音于吸氣時(shí)加強(qiáng)，生理性收縮期雜音可于吸氣時(shí)消失。