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    【醫(yī)師考題A2題型】口服激素治療6個月后病情仍無好轉(zhuǎn)?23中西醫(yī)助理考試備考

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    中西醫(yī)助理醫(yī)師??即筚惖诙卧篈2型題

    19.患者,女,25歲,反復(fù)鼻出血,皮膚有瘀點瘀斑,月經(jīng)量多,診斷為原發(fā)免疫性血小板減少癥,口服激素治療6個月后病情仍無好轉(zhuǎn),下一步治療措施為

    A.繼續(xù)口服激素

    B.脾切除

    C.血漿置換

    D.血小板懸液輸注

    E.免疫抑制劑

    【正確答案】B

    【答案解析】脾切除的適應(yīng)證:①正規(guī)糖皮質(zhì)激素治療3——6個月無效;②潑尼松維持量每日需大于30mg;③有糖皮質(zhì)激素使用禁忌證;④ 51Cr掃描脾區(qū)放射指數(shù)增高。以脾動脈栓塞替代脾切除,亦有良效。

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