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    2019年中西醫(yī)助理醫(yī)師西醫(yī)診斷學:呼吸困難

    2019-07-03 21:06 醫(yī)學教育網
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    呼吸困難的定義:呼吸困難是指病人主觀上感到空氣不足、呼吸費力,客觀上表現為呼吸頻率、深度與節(jié)律的異常,嚴重時出現鼻翼扇動、發(fā)紺、端坐呼吸及輔助呼吸參與呼吸活動。

    呼吸困難的病因

    (1)呼吸系統(tǒng)疾病

    1)氣道阻塞:支氣管哮喘、慢性阻塞性肺氣腫及喉、氣管與支氣管的炎癥、水腫、腫瘤或異物所致狹窄或梗阻;

    2)肺臟疾?。喝绶窝住⒎文撃[、肺水腫、肺間質纖維化、肺不張、肺栓塞等;

    3)胸廓疾患:如嚴重胸廓畸形、氣胸、大量胸腔積液和胸部外傷等;

    4)神經肌肉疾?。喝缂顾杌屹|炎病變累及頸髓、重癥肌無力累及呼吸肌等;

    5)膈運動障礙:如膈麻痹、高度鼓腸、大量腹水、腹腔巨大腫瘤和妊娠末期。

    (2)循環(huán)系統(tǒng)疾?。焊鞣N原因所致的心力衰竭、心包積液。

    (3)中毒:如尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒、嗎啡中毒和一氧化碳中毒等。

    (4)血液?。喝缰囟?a href="http://pardusfixedincomebond.com/jibing/pinxue/" target="_blank" title="貧血" class="hotLink">貧血、高鐵血紅蛋白血癥和硫化血紅蛋白血癥等。

    (5)神經精神因素:如顱腦外傷、腦出血、腦腫瘤、腦及腦膜炎癥致呼吸中樞功能障礙,精神因素所致呼吸困難,如癔病。

    呼吸困難的臨床表現

    1.肺源性呼吸困難

    (1)吸氣性呼吸困難:表現為喘鳴、吸氣費力,重者可出現三凹征,即胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷。

    (2)呼氣性呼吸困難:表現為呼氣費力,呼氣明顯延長而緩慢,常伴有哮鳴音。

    (3)混合性呼吸困難:表現為吸氣與呼氣均感費力,呼吸頻率加快,幅度變淺,常伴有呼吸音減弱或消失。

    2.心源性呼吸困難

    表現為活動時出現或加重,休息時減輕或緩解,仰臥位可加重,坐位時可減輕。輕者短時間內可緩解,重者表現為哮喘,面色青紫,咳粉紅色泡沫樣痰。

    3.中毒性呼吸困難

    可出現深長而不規(guī)則的呼吸,頻率可快可慢。

    4.癔癥性呼吸困難

    呼吸頻速和表淺。常出現口周、肢體麻木和手足搐搦。

    上文分享的“2019年中西醫(yī)助理醫(yī)師西醫(yī)診斷學:呼吸困難”內容由醫(yī)學教育網小編搜集整理,想了解更多醫(yī)學考試信息、復習資料、備考干貨請關注醫(yī)學教育網中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師輔導精華欄目。

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