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【方劑學(xué)】

瀉下劑應(yīng)用時需注意

A.凡有虛證者，必不可使用瀉下劑

B.邪實而正虛者，治宜攻補兼施

C.產(chǎn)后可予適量瀉下劑，以助袪惡露

D.瀉下劑可用于表證未解，里證已成之時

E.得效后需酌情再服，務(wù)必盡其藥力，以防留邪

學(xué)員提問：為什么選B？

答案及解析：本題答案為B

瀉下劑使用時需注意：

（1）臨證首當(dāng)辨別里實證的性質(zhì)及患者體質(zhì)的虛實，分別選用相應(yīng)治法方劑。熱結(jié)者，宜寒下；寒結(jié)者，宜溫下；燥結(jié)者，宜潤下；水結(jié)者，宜逐水；邪實而正虛者，又當(dāng)攻補兼施。

（2）瀉下劑是為里實證而設(shè)，用于表證已解，里實已成之時。若患者表證未解，里實雖成，亦不可純用瀉下劑，以防表邪隨瀉下內(nèi)陷而變生他證，應(yīng)權(quán)衡表里證之輕重緩急，或先解表后攻里，或表里雙解。

（3）里實證若兼瘀血、蟲積、痰濁等，應(yīng)酌情與活血祛瘀、驅(qū)蟲、化痰等法配合使用。

（4）年老體弱、孕婦、產(chǎn)后或正值經(jīng)期、病后傷津或亡血者，均應(yīng)慎用或禁用瀉下劑。必需使用時，也宜配伍補益扶正之品，祛邪不忘扶正。

（5）瀉下劑易傷胃氣，得效即【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】止，慎勿過劑。服藥期間應(yīng)注意調(diào)理飲食，少食或忌食油膩或不易消化的食物，以免重傷胃氣。

故本題答案選B。