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    2022年中西醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》科目-病、證、癥的概念和關(guān)系課程講義

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    病、證、癥的概念和關(guān)系

    ?。杭醇膊?,是致病邪氣作用于人體,人體正氣與之抗?fàn)幎鸬臋C(jī)體陰陽失調(diào)、臟腑組織損傷、生理功能失常或心理活動障礙的一個完整的異常生命過程。

    癥:即癥狀和體征的總稱,是疾病過程中表現(xiàn)出的個別、孤立的現(xiàn)象,可以是病人異常的主觀感覺或行為表現(xiàn),也可以是醫(yī)生檢查病人時發(fā)現(xiàn)的異常征象。癥是判斷疾病、辨識證候的主要依據(jù)。

    證:即證候,是疾病過程中某一階段或某一類型的病理概括,一般由一組相對固定的、有內(nèi)在聯(lián)系的、能揭示疾病某一階段或某一類型病變本質(zhì)的癥狀和體征構(gòu)成。證候是病機(jī)的外在反映;病機(jī)是證候的內(nèi)在本質(zhì)。

    辨證論治的概念

    辨證:是在認(rèn)識疾病的過程中確立證的思維和實踐過程,即將四診(望、聞、問、切)所收集的有關(guān)疾病的所有資料,包括癥狀和體征,運(yùn)用中醫(yī)學(xué)理論進(jìn)行分析、綜合,辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位及發(fā)展趨向,然后概括、判斷為某種性質(zhì)的證的過程。

    論治:是在通過辨證思維得出證的診斷的基礎(chǔ)上,確立相應(yīng)的治療原則和方法,選擇適當(dāng)?shù)闹委熓侄魏痛胧﹣硖幚砑膊〉乃季S和實踐過程。一般分為因證立法、隨法選方、據(jù)方施治三個步驟。

    同病異治和異病同治

    同病異治:同一種病,由于發(fā)病的時間、地域不同,或所處的疾病的階段或類型不同,或病人的體質(zhì)有異,故反映出的證候不同,因而治療也就有異。

    異病同治:幾種不同的疾病,在其發(fā)展變化過程中出現(xiàn)了大致相同的病機(jī),大致相同的證,故可用大致相同的治法和方藥來治療。

    同病異治的實質(zhì)是

    A.證同治同

    B.證異治異

    C.證同治異

    D.證異治同

    E.病同治異

    『正確答案』B

    『答案解析』同病異治的實質(zhì)是證異治異。

    論治過程的三個步驟是

    A.望聞問切,辨病辯證,遣方用藥

    B.辨明病機(jī),確立治則,遣方用藥

    C.因證立法,隨法選方,據(jù)方施治

    D.辨明病機(jī),因證立法,據(jù)方施治

    E.辨病辯證,隨法選方,據(jù)方施治

    『正確答案』C

    『答案解析』論治過程的三個步驟一般分為因證立法、隨法選方、據(jù)方施治三個步驟。

    感冒的治療,可分別采用辛溫解表或辛涼解表,此屬于

    A.辨病論治

    B.因人制宜

    C.同病異治

    D.異病同治

    E.對癥論治

    『正確答案』C

    『答案解析』同病異治:同一種病,由于發(fā)病的時間、地域不同,或所處的疾病的階段或類型不同,或病人的體質(zhì)有異,故反映出的證候不同,因而治療也就有異。 

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