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    2022年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)》科目知識點速記:支氣管哮喘

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    支氣管哮喘

    1.支氣管哮喘歸屬于中醫(yī)學(xué)“哮病”范疇。氣道炎癥是目前公認(rèn)的最重要的發(fā)病機制,支氣管哮喘病位在肺,與脾、腎、肝、心密切相關(guān)。其病性屬本虛標(biāo)實。病理因素以痰為主。

    2.支氣管哮喘是發(fā)作時伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。發(fā)作時胸部呈過度充氣狀態(tài),哮喘嚴(yán)重發(fā)作時,有“三凹征”,肺部有廣泛的哮鳴音,呼氣音延長。激素是最有效的控制氣道炎癥的藥物。吸入給藥是長期治療哮喘的首選藥物。

    3.支氣管哮喘辨證論治:

    發(fā)作期

    寒哮證--治法:溫肺散寒,化痰平喘;方藥:射干麻黃湯加減。

    熱哮證--治法:清熱宣肺,化痰定喘;方藥:定喘湯或越婢加術(shù)半夏湯加減。

    寒包熱哮--治法:解表散寒,清化痰熱;方藥:小青龍湯加石膏湯或厚樸麻黃湯加減。

    風(fēng)痰哮證--治法:祛風(fēng)滌痰,降氣平喘;方藥:三子養(yǎng)親湯加減。

    緩減期

    肺虛證--治法:補肺固表;方藥:玉屏風(fēng)散加減。

    脾虛證--治法:健脾化痰;方藥:六君子湯加減。

    腎虛證--治法:補腎納氣;方藥:金匱腎氣丸或七味都?xì)馔杓訙p。

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