關(guān)于“【診斷學(xué)基礎(chǔ)】肺和胸膜觸診——2022年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試備考常見(jiàn)考點(diǎn)速記”相關(guān)內(nèi)容，相信參加2022年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注，為方便大家了解，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

1.胸廓擴(kuò)張度即呼吸時(shí)胸廓的活動(dòng)度， 于胸廓下部進(jìn)行觸診檢查較易獲得。正常情況下，胸廓兩側(cè)呼吸動(dòng)度對(duì)稱(chēng)、一致。若一側(cè)胸廓擴(kuò)張受限，見(jiàn)于大量胸腔積液、氣胸、胸膜增厚 和肺不張等。

2.語(yǔ)音震顫簡(jiǎn)稱(chēng)語(yǔ)顫，也稱(chēng)觸覺(jué)語(yǔ)顫。 正常情況下，前胸上部的語(yǔ)顫較下部強(qiáng);后胸下部較上部強(qiáng)；右上胸較左上胸強(qiáng)。

(1)語(yǔ)顫增強(qiáng)見(jiàn)于以下幾種情況①肺實(shí)變：見(jiàn)于肺炎鏈球菌肺炎、肺梗死、肺結(jié)核、肺膿腫及肺癌等。②壓迫性肺不張：見(jiàn)于胸腔積液 上方受壓而萎癟的肺組織及受腫瘤壓迫的肺組 織。③銃淺而大的肺空洞:見(jiàn)于肺結(jié)核、肺膿腫、肺腫瘤所致的空洞。

(2)語(yǔ)顫減弱或消失主要見(jiàn)于以下幾種情況①肺泡內(nèi)含氣量增多：如肺氣腫及支氣管哮喘發(fā)作時(shí)。②支氣管阻塞：如阻塞性肺不張、 氣管內(nèi)分泌物增多。③胸壁距肺組織距離加大： 如胸腔積液、氣胸、胸膜高度增厚及粘連、胸壁水腫或高度肥厚、胸壁皮下氣腫。④體質(zhì)衰弱：因發(fā)音較弱而語(yǔ)顫減弱。大量胸腔積液、 嚴(yán)重氣胸時(shí)，語(yǔ)顫可消失。

3.胸膜摩擦感急性胸膜炎時(shí)，兩層胸膜 因有纖維蛋白沉著而變得粗糙，呼吸時(shí)壁層和臟層胸膜相互摩擦而產(chǎn)生震動(dòng)，引起胸膜摩擦感。 觸診時(shí)，檢查者用手掌輕貼胸壁，令病人反復(fù)做深呼吸，此時(shí)若有皮革相互摩擦的感覺(jué)，即為胸膜摩擦感。胸膜的任何部位均可出現(xiàn)胸膜摩擦感，但以腋中線第5~7肋間隙最易感覺(jué)到。

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