近年來，加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設是各地基層衛(wèi)生健康工作的重點內容之一，各個地區(qū)通過提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇、完善人才引進機制等方面取得了新突破。完善在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生社會保障勢在必行！

一、國家要求落實鄉(xiāng)村醫(yī)生各項補助參加保險

2月23日，中央辦公廳、國務院辦公廳聯合印發(fā)《關于加快推進鄉(xiāng)村人才振興的意見》（以下簡稱《意見》）要求落實鄉(xiāng)村醫(yī)生各項補助，逐步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生收入待遇，做好鄉(xiāng)村醫(yī)生參加基本養(yǎng)老保險工作。

每5年動態(tài)調整衛(wèi)生院人員編制，按照服務人口1‰左右的比例，以縣為單位每5年動態(tài)調整鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制總量，允許編制在縣域內統籌使用，用好用足空余編制。完善村級醫(yī)療人才激勵，“鄉(xiāng)聘村用”當前村醫(yī)隊伍現狀是付出的越多回報的越少，一句“勞無所得”形容毫不過分。針對這一問題，《意見》強調：完善鄉(xiāng)村基層衛(wèi)生健康人才激勵機制，落實職稱晉升和傾斜政策，優(yōu)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構崗位設置，按照政策合理核定鄉(xiāng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效工資總量和水平。加強縣域衛(wèi)生人才一體化配備和管理，在區(qū)域衛(wèi)生編制總量內統一配備各類衛(wèi)生人才，強化多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，鼓勵實行“縣聘鄉(xiāng)用”和“鄉(xiāng)聘村用”。

二、多個地區(qū)明確發(fā)文在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生將參加養(yǎng)老保險

《實施意見》明確，到2020年底，我省各地鄉(xiāng)村醫(yī)生“鄉(xiāng)管村用”管理機制基本建立，在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生均按規(guī)定參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險或城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險；到2035年底，全省鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障長效機制全面建立，在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生均按規(guī)定參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險，鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障問題全面解決。

《實施意見》按照待遇享受就高不就低的原則和養(yǎng)老保險參保繳費周期提出了“年齡45周歲以下（含45周歲）或距各地確定鄉(xiāng)村醫(yī)生退出年齡15年以上（含15年）的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生，應參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險。年齡45周歲以上或距各地確定鄉(xiāng)村醫(yī)生退出年齡不足15年的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生，可根據鄉(xiāng)村醫(yī)生實際條件和本人意愿，自主選擇參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險或城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險，引導鄉(xiāng)村醫(yī)生優(yōu)先參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險。同時要求各地統籌做好在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障機制建立和過渡期內鄉(xiāng)村醫(yī)生退出問題，過渡期內，在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障政策與各地已制定的離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生補助政策可以并行，多渠道保障鄉(xiāng)村醫(yī)生退出后的待遇落實。

《實施意見》確定了補助標準和補助方式：省級財政從2020年起，按照每人每月200元的標準，每年安排資金9000萬元，主要用于補助鄉(xiāng)村醫(yī)生參加養(yǎng)老保險；補助資金分配綜合考慮鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資質、服務半徑、工作條件等因素，并與鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機制落實情況掛鉤。當年達到離崗條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生沒有辦理退出手續(xù)的地區(qū)，省級財政將扣減下達各地用于補助鄉(xiāng)村醫(yī)生參加養(yǎng)老保險的每人每月200元的新增補助資金。

湖南省要求建立健全鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇保障機制。實施緊密型鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理并與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂正式用工合同的鄉(xiāng)村醫(yī)生，按規(guī)定參加城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險；其余的鄉(xiāng)村醫(yī)生可以按參保條件選擇參加城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險或城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險，參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險繳費檔次需在2000元/年以上。各地要積極引導鄉(xiāng)村醫(yī)生依法合規(guī)參加基本養(yǎng)老保險，建立健全鄉(xiāng)村醫(yī)生參加基本養(yǎng)老保險激勵政策。鄉(xiāng)村醫(yī)生按以上規(guī)定參加基本養(yǎng)老保險參保率作為村衛(wèi)生室運行補助經費撥付的考核因素。

隨著社會的發(fā)展，鄉(xiāng)村醫(yī)生大面積流失現象不斷加劇，如何留住鄉(xiāng)村醫(yī)生，保障農村醫(yī)療，成為社會關注的話題。養(yǎng)老問題一直是村醫(yī)隊伍關注的重點。根據相關文件顯示，2020年前依法取得執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師或鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資質、年齡在45歲以下的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生，鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院可與其簽訂勞動合同并享受同等待遇。這意味著中青年村醫(yī)取得鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格就可以有五險一金了，養(yǎng)老問題也就解決了。

對于村醫(yī)來說，發(fā)展的前提是取得醫(yī)師資格證，還沒有考取證書的考生一定要重視起來，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師法修訂前及時考取證書，考證攻略>>

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