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原發(fā)性痛經從初潮開始，每次月經來潮即感到小腹墜脹與痙攣性疼痛，嚴重者伴有惡心與嘔吐，疼痛區(qū)可放射至后背部與大腿內側。疼痛時間持續(xù)48～72小時，盡管月經量多，有血塊與組織物，但排出后疼痛方能緩解。一般排出的組織物呈粉紅色，片狀，大小不一，有時也有整片似三角形的管狀物，此乃子宮內膜呈整片膜落所致，這種組織稱子宮蛻膜管型。這種痛經亦稱膜樣痛經。經肛查（未婚者）均無明顯陽性體征。若痛經病史長久也可發(fā)現子宮活動度欠佳，雙側附件有包塊形成或后陷凹處結節(jié)，有觸痛。可能患有子宮內膜異位癥、卵巢巧克力囊腫，常表現為繼發(fā)痛經。