2.女性，發(fā)熱一周。體溫38.5～39.5°C。周身痛。近兩天輕微咳嗽、無痰，胸部查體無異常體征：肝大右肋下2cm，脾大左肋下1cm，WBC 7.0×10 ⁹/L，中性60%，淋巴40%，ESR 70mm/h，痰結(jié)核菌涂片（-），血細(xì)菌培養(yǎng)（-），肥達(dá)反應(yīng)（-）。胸片兩肺可見細(xì)小等大均勻分布的粟粒樣陰影，診斷最可能是

A.傷寒

B.敗血癥

C.急性血行播散型肺結(jié)核

D.細(xì)支氣管一肺泡細(xì)胞癌

E.以上都不是

【正確答案】C

【答案解析】胸片兩肺可見細(xì)小等大，均勻分布的粟粒樣陰影是急性血行播散型肺結(jié)核的特異性表現(xiàn)，而痰結(jié)核菌涂片陽性率比較低，一次陰性，不能排除結(jié)核，在臨床上要求反復(fù)多次送檢。

正確率：20%