鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實(shí)踐技能第一站考點(diǎn)：雙下肢皮膚紫癜，希望對(duì)備考2021鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考生的學(xué)員有幫助！

未知題號(hào)：簡(jiǎn)要病史:男性,28歲。4天來(lái)發(fā)現(xiàn)雙下肢皮膚紫癜于門診就診。

要求:作為住院醫(yī)師，請(qǐng)圍繞以上簡(jiǎn)要病史,將應(yīng)該詢問(wèn)的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。

時(shí)間: 10分鐘

解析：1.現(xiàn)病史

(1)根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(wèn)

①發(fā)病誘因：有無(wú)進(jìn)食魚、蝦、雞蛋等異種蛋白食物和服用藥物，有無(wú)感染，有無(wú)蟲咬受涼、外傷。

②皮膚紫癜:起病緩急，具體顏色及其變化數(shù)量、大小，是否高出皮面，有無(wú)瘙癢。其他部位皮膚有無(wú)類似情況。

③伴隨癥狀:有無(wú)腹痛便血、血尿、骨關(guān)節(jié)痛，有無(wú)發(fā)熱、鼻出血、牙齦出血。

(2)診療經(jīng)過(guò)

①是否曾到醫(yī)院就診，做過(guò)哪些檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)及隱血、凝血功能。

②治療情況:是否用過(guò)止血藥物治療，療效如何。

(3)一般情況

發(fā)病以來(lái)飲食、睡眠和近期體重變化情況。

2.其他相關(guān)病史

①有無(wú)藥物過(guò)敏史。

②與該病有關(guān)的其他病史：有無(wú)類似發(fā)作史，有無(wú)出血性疾病、過(guò)敏性疾病及肝腎疾病病史。職業(yè)特點(diǎn)，有無(wú)出血性疾病家族史。

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