2020年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師備考開(kāi)始，不知道各位考生胃食管反流病考點(diǎn)復(fù)習(xí)的怎么樣了，是否掌握了，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助考生，整理出胃食管反流病考點(diǎn)，希望各位考生碩果滿(mǎn)滿(mǎn)。

(一)概述

胃十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起的不適癥狀和(或)組織學(xué)改變。 以食管下端括約肌部功能障礙為主。

直接損傷食管黏膜的因素:胃酸、胃蛋白酶及膽汁(非結(jié)合膽鹽和胰酶)等反流物。

(二)臨床表現(xiàn)（鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試考點(diǎn)）

常見(jiàn)典型癥狀:胃灼熱、反酸等反流癥狀。非典型癥狀:胸痛、吞咽困難、胸骨后異物感。

(三)診斷

1.吞咽困難、消化道出血、呼吸困難、體重減輕或有腫瘤家族史———行胃鏡檢查，與其他良惡性疾病鑒別。

2.食管 X 線鋇餐———用于不適合或不愿意接受胃鏡檢查者，對(duì)診斷食管裂孔疝有幫助。

3.24 小時(shí)食管 pH———為食管內(nèi)有無(wú)病理性酸反流提供客觀依據(jù)。

4.食管壓力測(cè)定。

5.滴酸試驗(yàn)———用于胸骨后疼痛的鑒別診斷。

6.質(zhì)子泵抑制劑(PPI)試驗(yàn)治療———PPI1 片，每日 2 次，連用 7~14 天。 如效果明顯，胃食管反流病的臨床診斷基本成立。

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