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    2024鄉(xiāng)村助理醫(yī)師考綱考點&經(jīng)典例題—消化性潰瘍的常見并發(fā)癥

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    消化性潰瘍的常見并發(fā)癥


    知識點14:消化性潰瘍的常見并發(fā)癥

    消化道出血

    最常見

    穿孔

    指潰瘍穿過漿膜層,可有三種表現(xiàn):
    ①潰破入腹腔引起急性彌漫性腹膜炎
    ②穿孔受阻于鄰近實質(zhì)性器官,病情發(fā)展較慢
    ③穿入空腔臟器

    幽門梗阻

    多由十二指腸潰瘍或幽門管潰瘍引起。
    慢性梗阻主要由潰瘍瘢痕形成所致,常需要外科治療

    癌變

    胃潰瘍有<1%的癌變率

    40歲男性,胃潰瘍病史10余年,1小時前進食后突發(fā)劇烈上腹痛,持續(xù)性加重,并迅速波及全腹。查體:BP 80/55mmHg,HR 125次/分,體溫38.8℃,板狀腹,上腹部壓痛、反跳痛及肌緊張,腸鳴音減弱,肝濁音界消失。最可能的診斷是

    A.胃黏膜脫垂

    B.復(fù)合性潰瘍

    C.潰瘍癌變

    D.潰瘍穿孔

    E.促胃液素瘤

    【正確答案】 D

    【答案解析】患者有胃潰瘍病史,因進食后出現(xiàn)上腹劇痛,呈持續(xù)加重波及全腹,且出現(xiàn)血壓下降、心率加快及體溫升高,板狀腹,上腹部壓痛、反跳痛及肌緊張等腹膜炎的表現(xiàn),考慮該患者為潰瘍穿孔并發(fā)腹膜炎。

    聲明:本文為正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)整理,轉(zhuǎn)載請注明來源正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。

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