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    2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試備考知識(shí)點(diǎn)速記:全科醫(yī)療西醫(yī)-關(guān)節(jié)脫位的初步判斷

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    【全科醫(yī)療西醫(yī)】關(guān)節(jié)脫位的初步判斷、現(xiàn)場(chǎng)急救、轉(zhuǎn)診注意事項(xiàng)

    1.顳下頜關(guān)節(jié)脫位初步判斷、復(fù)位治療和轉(zhuǎn)診注意事項(xiàng)

    (1)初步判斷:下頜運(yùn)動(dòng)異常,呈開(kāi)口狀態(tài)而不能閉合,下頜前伸,額部下移,面形相應(yīng)變長(zhǎng),觸診時(shí)耳屏前可捫到凹陷區(qū)。 (2)復(fù)位治療:手法復(fù)位后立即用頭頜繃帶固定,限制張口活動(dòng)2周左右。復(fù)位前應(yīng)注意消除病員緊張情緒。

    (3)轉(zhuǎn)診:手法復(fù)位效果不佳者,轉(zhuǎn)往上一級(jí)醫(yī)院救治。

    2.肩關(guān)節(jié)脫位初步判斷、治療與轉(zhuǎn)診注意事項(xiàng)

    (1)初步判斷:以前脫位最為多見(jiàn)。外傷史,患處疼痛、腫脹,關(guān)節(jié)功能障礙,以健手托住患側(cè)前臂,頭部?jī)A斜;方肩畸形;觸診肩胛處有空虛;Dugas征陽(yáng)性。

    (2)治療與轉(zhuǎn)診:確診后及時(shí)轉(zhuǎn)送上級(jí)醫(yī)院救治。

    3.肘關(guān)節(jié)脫位初步判斷、治療與轉(zhuǎn)診注意事項(xiàng)

    (1)初步判斷:肘部明顯畸形,肘窩部飽滿,前臂外觀變短,尺骨鷹嘴后突,肘后部空虛和凹陷;肘后三角關(guān)系破壞。

    (2)治療與轉(zhuǎn)診:確診后及時(shí)轉(zhuǎn)送上級(jí)醫(yī)院救治。

    4.髖關(guān)節(jié)脫位初步判斷、治療與轉(zhuǎn)診注意事項(xiàng)

    (1)初步判斷:有明顯外傷史,通常暴力很大;疼痛,髖關(guān)節(jié)功能障礙;患肢縮短,髖關(guān)節(jié)呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。

    (2)治療與轉(zhuǎn)診:確診后及時(shí)轉(zhuǎn)送上級(jí)醫(yī)院救治。

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