為保證護理人員“三基”記錄質(zhì)量在符合衛(wèi)生部要求，特對ICU護理人員三基三嚴記錄作進一步規(guī)范要求：

一、培訓(xùn)要求

1.專題講座每月至少一次

各病區(qū)根據(jù)專科特點安排各病區(qū)專題講座，部分共有的題目可統(tǒng)一安排進行。如“人工氣道護理”，統(tǒng)一安排在ICU進行，SICU培訓(xùn)計劃中應(yīng)有此安排，只是時間和地點在ICU，三基三嚴培訓(xùn)記錄中注明“見ICU三基三嚴培訓(xùn)記錄”。

2.管理查房每月至少一次

各病區(qū)組織

3.業(yè)務(wù)查房每月至少一次

各病區(qū)組織

4.操作培訓(xùn)每周至少一次

各病區(qū)組織

5.病例討論每月至少一次（匯報病史，提出問題，討論，總結(jié)）

各病區(qū)組織

二、培訓(xùn)記錄

1.專題講座

科室護理人員專題講座培訓(xùn)計劃在明確時間和內(nèi)容的同時還要求明確聽課對象的工作年資。分三個層次：規(guī)范化學(xué)員或1~2年級；3~9年級、10年以上。

2.業(yè)務(wù)和管理查房

查房內(nèi)容不需要計劃，科室可根據(jù)具體情況安排，但在相應(yīng)欄目內(nèi)要求填寫完整，特別是簽到要原始簽名。

3.護理技術(shù)操作培訓(xùn)

要有年計劃，并標明參加人員的層次。

要求的支撐材料：參加人員簽到，講義（最好為PPT文檔）、參與者的簡單評價（應(yīng)注明具體評價者姓名）等與培訓(xùn)內(nèi)容有關(guān)的資料。

三、考核要求

1.護理人員操作考核

要求分層次，原則與培訓(xùn)分層相對應(yīng)?？己擞涗浺螅?年級以下（含）每季度記錄1次考核成績；10年以上（含）操作考核每年記錄1次。

2.理論考核

分層次（規(guī)范化學(xué)員或1~2年級；3~9年級、10年以上），原則與培訓(xùn)分層相對應(yīng)。記錄要求：所有人員理論考核每年記錄1次。

3.考核小結(jié)

科室操作考核每半年分析1次；科室理論考核每年分析1次（分層次）。

要求的支撐材料：試卷、考核評分細則、成績登記表、評分表、操作考核參與者的簡單評價等與考核有關(guān)的資料。高年資理論考核的論文或講義等相關(guān)資料要歸檔備查。

四、各層次護士年考核要求

年考核要求完成與否年終教學(xué)獎勵掛鉤，請講課老師、帶教老師和各級護理同志們認真學(xué)習。

1.規(guī)范化學(xué)員或1~4年級

規(guī)范化學(xué)員或1-2年護士參加專題講座培訓(xùn)不得低于8次

3-4年護士參加專題講座培訓(xùn)不得低于6次

理論考核1次

操作考核每季度1次

撰寫文章1篇（小本生及以上）

完成至少1次小講課或查房或操作示范或病例討論（小本生及以上）

2.5-9年護士

理論考核1次

操作考核每季度1次

撰寫文章1篇

發(fā)表文章1篇（小本生及以上）

完成至少1次小講課或查房或操作示范或病例討論

3.10年及以上護士

理論考核1次

操作考核1次

完成至少1次小講課

組織1次查房或病例討論

撰寫文章1篇或參編

發(fā)表文章1篇或參編（主管護師及以上或小本生及以上）

備注：

1.每年1月更換新記錄本，一本記錄完后請到護理部領(lǐng)取新記錄本。

2.與護士培訓(xùn)有關(guān)的內(nèi)容均記錄在“三基三嚴”培訓(xùn)記錄本。