2014年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》第28期

【醫(yī)學(xué)免疫學(xué)】

多次接受輸血的患者所發(fā)生的非溶血性輸血反應(yīng)與下列哪種抗體有關(guān)

A．AB0血型抗體

B．Rh血型抗體

C．抗Ig抗體

D．抗DNA抗體

E．抗白細(xì)胞和抗血小板HLA抗體

【答案】E

【答案解析】

由于成熟的紅細(xì)胞表面既無HLA—I類分子又無HLA一Ⅱ類分子，不會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)抗體，而白細(xì)胞與血小板帶有HLA—I／Ⅱ類分子，反復(fù)輸血后會(huì)產(chǎn)生非溶血性輸血反應(yīng)。

所以本題答案選擇E。

【醫(yī)學(xué)免疫學(xué)學(xué)】

Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)的重要病理學(xué)特征是

A．嗜酸性粒細(xì)胞浸潤

B．單核細(xì)胞浸潤

C．充血、水腫、局部壞死和中性粒細(xì)胞浸潤

D．嗜堿性粒細(xì)胞浸潤

E．淋巴細(xì)胞浸潤

【答案】C

【答案解析】

Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)的重要病理學(xué)特征是充血、水腫、局部壞死和中性粒細(xì)胞浸潤。

所以本題答案選擇C。

【藥理學(xué)】

一級(jí)消除動(dòng)力學(xué)的特點(diǎn)為

A．藥物的半衰期不是恒定值

B．為一種少數(shù)藥物的消除方式

C．單位時(shí)間內(nèi)實(shí)際消除的藥量隨時(shí)間遞減

D．為一種恒速消除動(dòng)力學(xué)

E．其消除速度與初始血藥濃度高低有關(guān)

【答案】C

【答案解析】

一級(jí)消除動(dòng)力學(xué)的特點(diǎn)為恒比消除，血漿中藥物消除速率與血漿中藥物濃度成正比，血藥濃度越高，單位時(shí)間內(nèi)消除的藥量越多，血藥濃度降低，藥物消除速率按比例下降。藥物消除的半衰期是恒定的，不因血藥濃度的高低而變化，是臨床大多數(shù)藥物的消除方式。

所以本題答案選擇C。

【藥理學(xué)】

治療反流性食管炎效果最好的藥物是

A．苯海拉明

B．腎上腺皮質(zhì)激素

C．奧美拉唑

D．雷尼替丁

E．異丙嗪

【答案】D

【答案解析】

雷尼替丁是Hz受體阻斷藥，能明顯抑制胃酸分泌，主要用于胃酸分泌過多的疾病，如胃腸吻合口潰瘍及反流性食管炎等。

所以本題答案選擇D。

2014年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》第28期（word版下載）