“皮膚移植術”相信是準備參加外科主治醫(yī)師考試的朋友比較關注的事情，為此，醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理內容如下：

皮膚移植術

（一）皮片移植術——適應證與禁忌證

1. 適應證——不能或不宜直接拉攏縫合的皮膚全層缺損的覆蓋、基底血運良好、無重要深層組織器官暴露。

2. 禁忌證——小結TANG“裸露、感染、放療后”。

①裸露——無骨膜或軟骨膜的皮質骨面或軟骨表面；無腱膜的肌腱表面；裸露的神經干表面、裸露異物的表面；

②感染——細菌總數(shù)>105/g的感染創(chuàng)面；溶血性鏈球菌感染的創(chuàng)面；

③放療后——放射治療后的組織。

3. 常用分類——以所含真皮的厚度分類：

（1）斷層皮片——含表皮和一部分真皮的皮片。

依真皮厚度分為：

①薄斷層皮片（亦稱刃厚皮片、超薄皮片）

②中厚斷層皮片

③厚斷層皮片

（2）全厚皮片——含表皮和真皮即皮膚全層的皮片。

（二）皮瓣移植術

1. 適應證

①修復有深層重要組織、器官暴露的創(chuàng)面；可能需要二期對深層組織器官進行再手術的創(chuàng)面。

②修復局部血運差的創(chuàng)面。

③覆蓋和襯里全部缺損的創(chuàng)面。

④器官再造。

2. 鑒別皮瓣血運的方法

①顏色：紅潤——血運佳；發(fā)紺——靜脈瘀血；蒼白——動脈缺血。

②溫度：溫暖——血運佳，反之——差。

③針刺出血：出血旺盛，色澤鮮紅——血運佳；無出血——動脈缺血；紫黑——靜脈瘀血。

④毛細血管充盈試驗：指壓后皮膚蒼白，抬起手指后顏色迅速轉為紅潤，表示血運佳。

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