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    血栓閉塞性脈管炎治療原則考點速記&題目演練!

    2022-02-23 14:28 醫(yī)學教育網
    |

    血栓閉塞性脈管炎治療原則是外科主治醫(yī)師考試會涉及的內容,為了幫助各位外科主治考生復習,醫(yī)學教育網整理血栓閉塞性脈管炎治療原則考點速記&題目演練如下:

    血栓閉塞性脈管炎治療原則考點速記

    一般療法

    忌煙、保暖、避免外傷、消炎止痛、鍛煉患肢

    藥物治療

    ①中醫(yī)中藥;②前列腺素;③其他擴血管藥:α受體阻滯劑和β受體興奮劑;④抗生素和鎮(zhèn)痛藥;⑤低分子右旋糖酐

    手術

    交感神經切除術

    適于痙攣因素超過閉塞因素的第1、2期患者

    動脈重建術

    適于動脈主干局段性閉塞,遠側動脈仍通暢

    截肢術

    出現(xiàn)遠側肢體壞死者,待壞死界限清楚后行截肢術

    其它

    分期動脈轉流術、游離血管蒂大網膜移植術

    其它療法

    高壓氧

    血栓閉塞性脈管炎治療原則題目演練

    1.血栓團塞性脈管炎的保守治療,下列不正確的是

    A.防止患肢外傷

    B.局部保暖,但不宜過熱

    C.中西醫(yī)藥物治療

    D.步行鍛煉,每日3次,每次0.5km

    E.絕對禁煙

    【正確答案】D

    【答案解析】血栓閉塞性脈管炎的一般療法是絕對禁煙,防止受涼、受潮和外傷,但不應使用熱療。步行鍛煉時間長會加重缺血、缺氧,不利于側支循環(huán)建立,只應進行適度鍛煉。

    2.患者,男,45歲。行走時右小腿和足部出現(xiàn)間歇性疼痛1年余。近2個月夜間呈持續(xù)性疼痛,足趾呈紫黑色、干冷。有吸煙史30余年,每日2包。下列治療措施不適合該患者的是

    A.熱療

    B.高壓氧艙治療

    C.嚴格戒煙

    D.給予止痛劑及鎮(zhèn)靜劑

    E.手術治療

    【正確答案】A

    【答案解析】患者為血栓閉塞性脈管炎,其治療不應使用熱療,以免組織需氧量增加而加重癥狀。應嚴格戒煙,防止受冷、受潮和外傷,疼痛嚴重者可應用止痛劑及鎮(zhèn)痛劑。

    3. 血栓閉塞性脈管炎的特征是

    A.沒有間歇性跛行

    B.游走性血栓性淺靜脈炎

    C.累及內臟

    D.肢體皮膚正常

    E.與酒精中毒有關

    【正確答案】B

    【答案解析】血栓閉塞性脈管炎的臨床特點為患肢缺血,疼痛,間歇性跛行,受累動脈搏動減弱或消失,伴有游走性血栓性淺表靜脈炎,嚴重者有肢端潰瘍或壞死。故選B。

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