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    肛管及肛門周圍惡性腫瘤的病理分類

    2020-04-07 09:22 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    肛管及肛門周圍惡性腫瘤的病理分類是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

    肛管癌發(fā)生在肛管肌膚,多為鱗狀上皮癌,主要向兩側(cè)腹股溝淋巴結轉(zhuǎn)移,行根治性手術時必須考慮同時清除已轉(zhuǎn)移的兩側(cè)腹股溝淋巴結。

    (一)鱗狀上皮細胞癌

    1.臨床表現(xiàn)

    (1)肛管癌:持續(xù)性疼痛為主要表現(xiàn),便后加重。早期有少量便血。

    (2)肛周癌:肛門周圍腫塊,生長緩慢,侵犯括約肌者可伴疼痛。

    2.治療

    (1)局部切除:適合腫瘤較小、表淺、可活動、無轉(zhuǎn)移現(xiàn)象、活檢示腫瘤分化良好者。

    (2)腹會陰聯(lián)合切除加永久性人工肛門(Miles手術)。

    (3)放療及化療

    (二)基底細胞癌

    1.臨床表現(xiàn) 多數(shù)患者有腫塊感覺及潰瘍,其他癥狀有出血、疼痛、瘙癢及分泌物。典型病變?yōu)槁越Y節(jié),緩慢增大,中央形成潰瘍,周圍繞以珍珠樣隆起的邊緣。

    2.治療 廣泛的局部切除為主,個別早期病例及術后可用放療。

    (三)惡性黑色素瘤

    1.臨床表現(xiàn)

    (1)脫垂癥狀:肛門部有黑色腫塊脫垂,似血栓痔或嵌頓痔。

    (2)便血:多為鮮血或有黑色溢液,味惡臭。

    (3)肛管直腸刺激癥狀。

    (4)局部可見突起型腫塊,3~6cm,外形似蕈傘,有短而寬蒂,或結節(jié)狀似菜花。大部呈紫黑色或褐黑色。

    2.治療 手術切除。診斷早,無遠處轉(zhuǎn)移者可行腹會陰聯(lián)合根治術。有遠處轉(zhuǎn)移者可行腫瘤姑息切除,輔以化療及免疫治療。

    以上就是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對大家有所幫助,更多資訊請關注醫(yī)學教育網(wǎng)!

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