腎上腺髓質增生的診斷是什么？腎上腺髓質增生如何治療？為了幫助大家了解，醫(yī)學教育網為大家搜集整理如下：

一、腎上腺髓質增生的診斷

持續(xù)性或陣發(fā)性高血壓，病程較長，多年無明顯進展，無高血壓及嗜鉻細胞瘤家族史，常用降壓藥物治療無效，腎上腺素α受體阻滯劑酚芐胺治療有效；精神刺激或勞累后可誘發(fā)高血壓，按壓腹部、妊娠分娩或排尿時從不引起癥狀發(fā)作；檢測血、尿中兒茶酚胺及其代謝產物多為增高，而以腎上腺素的含量增加為主；B超檢查，腎上腺區(qū)及腹主動脈旁和髂總血管附近無腫物聲像，偶可發(fā)現(xiàn)腎上腺體積增大；CT掃描可見雙側或單側腎上腺邊界平直腺體呈彌漫性密度增厚變寬，有時出現(xiàn)等密度小結，直徑多在0.5cm左右，無腫瘤的影像。

腎上腺髓質增生與嗜鉻細胞瘤均分泌過量的兒茶酚胺，故目前統(tǒng)稱為“兒茶酚胺增多癥”，腎上腺髓質增生與嗜鉻細胞瘤二者的臨床特征及實驗室檢查相似，術前不易進行鑒別，CT掃描是診斷腎上腺疾病較理想的檢查手段，CT掃描不但可明確有無腫瘤，還可了解腺體的大小和側別。CT掃描是診斷腎上腺髓質增生的首選檢查方法，一般認為定性診斷確定為兒荼酚胺增多癥者，在B超、CT或MRI等定位檢查排除腎上腺和腎上腺外嗜鉻細胞瘤后，應考慮為腎上腺髓質增生，尤其是定位檢查提示有腎上腺增大時，更應考腎上腺髓質增生，但最后確診有賴于手術探查時的肉眼所見和病理檢查。

二、腎上腺髓質增生的治療

腎上腺髓質增生病變累及雙側腎上腺，目前采用的方法是切除增大明顯一側的整個腎上腺，另一側腎上腺切除2/3，如該側髓質增生也顯著，對剩余的髓質進行刮除或甲醛溶液（福爾馬林液）涂抹，這樣可保留足夠量的腎上腺皮質，省去了術后皮質激素的補充。手術前的準備與嗜鉻細胞瘤相同。手術較嗜鉻細胞瘤平穩(wěn)，術中血壓波動較小，出血較緩慢，不像嗜鉻細胞瘤血流如注，當然也與術前的擴容和藥物準備的是否完備有關。

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