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    畸形性骨炎治療方法-臨床鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考試

    2014-04-30 15:06 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    畸形性骨炎治療方法是臨床鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考試中涉及的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)內(nèi)容,如下:

    本病患者多數(shù)無癥狀或癥狀輕微者常不需治療,少數(shù)癥狀明顯者可行非手術(shù)治療或手術(shù)治療,而手術(shù)治療同時亦需應(yīng)用藥物治療。

    一、非手術(shù)治療

    主要適應(yīng)證包括:

    1、疼痛;

    2、畸形;

    3、血清堿性磷酸酶或尿羥脯氨酸含量增至正常值的2倍;

    4、神經(jīng)壓迫癥狀;

    5、高排出性充血心力衰竭;

    6、病理性骨折醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理;

    7、手術(shù)治療前用藥?;涡怨茄追鞘中g(shù)治療除保護病骨,預(yù)防病理性骨折外,主要為藥物治療。

    (1)降鈣素 可抑制破骨細胞的骨吸收功能,用藥后血清堿性磷酸酶及尿羥脯氨酸水平可相應(yīng)下降,但在病情較嚴重者可長期保持異常水平。大多數(shù)患者疼痛迅速得到緩解,肢體血流減少,體溫下降,而神經(jīng)癥狀也可減輕或消失。

    (2)二磷酸鹽 對骨吸收與形成均有抑制作用,從而導(dǎo)致骨軟化。停藥后易復(fù)發(fā)。有人建議病變位于負重骨時應(yīng)首選降鈣素,還有主張降鈣素與二磷酸鹽聯(lián)合應(yīng)用。此外,還可選用光輝霉素等藥物。

    二、手術(shù)治療

    手術(shù)治療的主要適應(yīng)證為:

    (1)部分病理性骨折;

    (2)嚴重關(guān)節(jié)炎

    (3)負重骨的嚴重畸形。對于有神經(jīng)壓迫癥狀者藥物治療無效可行減壓手術(shù),而病理性骨折行內(nèi)固定手術(shù)者骨不連發(fā)生率較高。

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