肱骨外上髁炎是臨床鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料，便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考！

肱骨外上髁炎是肱骨外上髁處伸肌總腱起點(diǎn)處的慢性損傷性炎癥，也稱“網(wǎng)球肘”。

1.病因及病理

（1）前臂過(guò)度旋前或旋后時(shí)，被動(dòng)牽拉伸肌（握拳）和主動(dòng)收縮伸?。ㄉ焱螅?duì)肱骨外上髁處的伸肌總腱起點(diǎn)產(chǎn)生較大張力，長(zhǎng)期反復(fù)這種動(dòng)作可引起該處的慢性損傷。另外肌軟弱無(wú)力的老年文職人員，即使短期提重物也可發(fā)生肱骨外上髁炎。

（2）肱骨外上髁炎的病理變化是慢性損傷性炎癥。此外，還發(fā)現(xiàn)伸肌總腱深處有一細(xì)小血管神經(jīng)束穿過(guò)肌腱和筋膜時(shí)被卡壓，周圍有炎性細(xì)胞浸潤(rùn)及瘢痕組織形成，成為產(chǎn)生臨床癥狀的病理基礎(chǔ)，另外可發(fā)生筋膜炎、骨膜炎或關(guān)節(jié)滑膜炎。

2.診斷

（1）疼痛：逐漸出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)外側(cè)痛，用力握拳、伸腕時(shí)加重，以致不能持物，嚴(yán)重者細(xì)小生活動(dòng)作均感困難。

（2）壓痛：肱骨外上髁、橈骨頭及二者間有局限性、極敏銳的壓痛，皮膚無(wú)炎癥，肘關(guān)節(jié)活動(dòng)正常。

（3）伸肌腱牽拉試驗(yàn)（Mills征）：伸肘握拳，屈腕，前臂旋前，肘部外側(cè)出現(xiàn)疼痛為陽(yáng)性。

3.治療

（1）限制腕關(guān)節(jié)活動(dòng)，尤其限制握拳伸腕動(dòng)作是治療和預(yù)防該病復(fù)發(fā)的原則。

（2）壓痛點(diǎn)可采用局部藥物封閉療法，只要注射部位準(zhǔn)確，均能取得極佳近期效果，能否鞏固與是否限制腕關(guān)節(jié)活動(dòng)關(guān)系很大。這是肱骨外上髁炎首選的治療方法。

（3）可在橈骨頭下方伸肌上捆扎彈性保護(hù)帶，以減少肌腱起點(diǎn)處的牽張應(yīng)力。

（4）非手術(shù)治療大多十分有效，極少需手術(shù)者。若長(zhǎng)期保守治療無(wú)效，可考慮手術(shù)療法，即伸肌總腱起點(diǎn)剝離松解術(shù)。