2014年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試模擬試卷及答案解析-實(shí)踐能力（二）：
三、A3/A4
1、患者，女性，40歲，外傷所致左側(cè)脛腓骨骨折，復(fù)位后給予小腿管型石膏外固定，患者主訴石膏內(nèi)有持續(xù)性局部疼痛
1）、患者可能出現(xiàn)的問題是
A.石膏綜合征
B.傷口感染
C.化膿性皮炎
D.骨筋膜室綜合征
E.石膏壓瘡
正確答案：E
持續(xù)性局部疼痛是形成石膏壓瘡的早期癥狀之一，因此應(yīng)給予高度重視。
2）、為避免形成石膏壓瘡，在護(hù)理石膏患者時(shí)禁止做的工作是
A.石膏如污染用濕布擦拭
B.打泡烘烤石膏加速干固
C.搬時(shí)用手掌托起
D.石膏干固前用手指托扶石膏
E.包扎石膏前骨突處加襯墊
正確答案：D
3）、處理石膏壓瘡的主要方法是
A.向石膏內(nèi)塞襯墊
B.拆除更換石膏
C.在石膏表面做好標(biāo)記
D.修整石膏邊緣
E.抬高患肢以利消腫
正確答案：B
如存在局部持續(xù)性疼痛，要警惕壓瘡的形成，已經(jīng)出現(xiàn)壓瘡時(shí)，應(yīng)拆除更換石膏。
2、患者女，78歲。因右側(cè)肢體活動(dòng)不便4小時(shí)入院。入院時(shí)神志清楚，呼吸18次/分，脈搏90次/分，血壓165/95mmHg，右側(cè)肢體肌力2級(jí)。既往有高血壓和糖尿病史。
1）、護(hù)士對(duì)該患者及其家屬進(jìn)行入院宣教，宣教重點(diǎn)是
A.請(qǐng)不要到醫(yī)生護(hù)士辦公室翻看病歷
B.主治醫(yī)生的專業(yè)方向
C.應(yīng)該盡早開始進(jìn)行康復(fù)鍛煉
D.當(dāng)前應(yīng)該臥床休息，不可自行起床活動(dòng)
E.應(yīng)該每天進(jìn)行身體清潔
正確答案：D
2）、醫(yī)囑要求急送該患者行CT檢查，護(hù)士首先必須
A.告訴其家屬CT室方位
B.先給患者吸氧30分鐘后再送檢查
C.安排用平車送患者前往
D.查看檢查單是否已經(jīng)收費(fèi)
E.報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)請(qǐng)求外出
正確答案：C 醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理
3）、該患者回到病床后，護(hù)士應(yīng)該立即完成的護(hù)理措施是
A.睡硬板床
B.雙側(cè)上床欄
C.插留置導(dǎo)尿管
D.保持左側(cè)臥位
E.進(jìn)行手術(shù)前準(zhǔn)備
正確答案：D
3、患者女，68歲?；即笕~性肺炎，高熱昏迷10天，10天內(nèi)給予大量抗生素治療。近日發(fā)現(xiàn)其口腔粘膜破潰，創(chuàng)面上附著白色膜狀物，拭去附著物可見創(chuàng)面輕微出血。
1）、該患者口腔病變?cè)蚩赡苁?
A.病毒感染
B.真菌感染
C.維生素缺乏
D.凝血功能障礙
E.銅綠假單胞菌感染
正確答案：B
2）、為該患者口腔護(hù)理時(shí)，最適宜的漱口液是
A.生理鹽水
B.0.1%醋酸
C.朵貝爾液
D.0.02%呋喃西林
E.1%～4%碳酸氫鈉
正確答案：E
3）、為該患者口腔護(hù)理時(shí)，下列操作錯(cuò)誤的是
A.操作前后清點(diǎn)棉球個(gè)數(shù)
B.用彎止血鉗夾緊棉球，每次1個(gè)
C.從磨牙到門齒縱向擦洗牙齒外側(cè)面
D.由內(nèi)向外擦洗舌面
E.擦洗畢，協(xié)助患者漱口
正確答案：E
4、患者男，35歲。3個(gè)月來(lái)發(fā)熱，乏力，盜汗，食欲不振。查體：體重減輕，一般狀況尚可。實(shí)驗(yàn)室檢查：痰結(jié)核分枝桿菌陽(yáng)性，初步診斷為肺結(jié)核收住入院。醫(yī)囑行PPD試驗(yàn)。
1）、PPD試驗(yàn)結(jié)果弱陽(yáng)性的判定標(biāo)準(zhǔn)為皮膚硬結(jié)直徑達(dá)
A.≤4mm
B.5～9mm
C.8mm
D.≥20mm
E.≥25mm
正確答案：B
2）、護(hù)士對(duì)營(yíng)養(yǎng)失調(diào)的護(hù)理措施不正確的是
A.制定合理的飲食營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃
B.采用增進(jìn)食欲的食譜
C.檢測(cè)體重變化
D.給予高蛋白、高熱量飲食
E.給予低蛋白、低脂飲食
正確答案：E
5、患者男性，45歲。不慎高處墜落，傷及右腰肋處，感覺腰腹疼痛，急診就醫(yī)。體檢：面色蒼白，脈搏112次/分，血壓82/50mmHg，右側(cè)上腹部稍隆起，有壓痛，無(wú)反跳痛，輕度肌緊張。B超檢查：右腎輪廓不清，右腎周中度積液。血常規(guī)示血紅蛋白92g/L.尿常規(guī)示尿外觀紅色，鏡檢RBC滿視野。
1）、此患者應(yīng)考慮為
A.肝損傷
B.升結(jié)腸損傷
C.右下肺挫傷
D.右腎損傷
E.膽囊損傷
正確答案：D
2）、目前的處理原則是
A.立即止血
B.給予鎮(zhèn)痛藥物
C.密切觀察病情，積極抗休克治療
D.立即手術(shù)
E.臥床休息
正確答案：C
3）、該患者的目前護(hù)理評(píng)估中最重要的是
A.受傷史
B.受傷局部狀況
C.傷者的生命體征
D.有無(wú)腹部包塊
E.有無(wú)血尿
正確答案：C
4）、該患者目前最重要的護(hù)理問題
A.體液過多 醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理
B.體液不足
C.尿潴留
D.組織灌注量改變
E.恐懼/焦慮
正確答案：D
6、患者男性，75歲。間斷性便秘15年，時(shí)有腹部脹痛，便后緩解。1d前用力排使時(shí)突發(fā)腹部劇痛，腹脹、惡心，未嘔吐，停止排便排氣。P112次／分，BP80／60mmHg.全腹膨隆，以左側(cè)為明顯；全腹壓痛，以左下腹為重，伴肌緊張，反跳痛，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腸鳴音消失。
1）、對(duì)該患者應(yīng)首先考慮
A.急性胰腺炎
B.糞塊堵塞引起腸梗阻
C.空腔臟器破裂
D.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)
E.腸套疊
正確答案：D
2）、若為乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)，其腸梗阻類型不屬于
A.急性腸梗阻
B.動(dòng)力性腸梗阻
C.低位腸梗阻
D.絞窄性腸梗阻
E.不完全性腸梗阻
正確答案：E
3）、此時(shí)患者的水、電解質(zhì)、酸堿代謝改變主要是
A.低氯低鈉性堿中毒
B.低氯低鉀性堿中毒
C.低鈉低鉀性酸中毒
D.低鈉高鉀性酸中毒
E.高鈉高鉀性酸中毒
正確答案：C
4）、患者的腹部立位X線攝片見馬蹄狀巨大雙腔充氣腸袢，為進(jìn)一步明確診斷，最合適的檢查是
A.B超
B.口服鋇劑透視
C.腹腔穿刺
D.選擇性腸系膜血管造影
E.鋇劑灌腸
正確答案：E
5）、最適宜的處理方案是
A.積極抗休克，待休克好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)治療
B.抗體克與抗感染并進(jìn)，待病情好轉(zhuǎn)后行手術(shù)治療
C.無(wú)需特殊處理，直接急診手術(shù)
D.抗體克、抗感染的同時(shí)行急診手術(shù)治療
E.控制感染后手術(shù)治療
正確答案：D
6）、術(shù)中見乙狀結(jié)腸順時(shí)針扭轉(zhuǎn)60°，腸管已發(fā)黑，行乙狀結(jié)腸切除后，在左下腹部行暫時(shí)性造口，此時(shí)對(duì)患者的護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是
A.術(shù)后第2天開始擴(kuò)張瘺口，以防造口狹窄
B.用氧化鋅軟膏保護(hù)瘺口周圍皮膚
C.腸蠕動(dòng)恢復(fù)后可逐漸恢復(fù)飲食
D.生命體征平穩(wěn)后予以半坐臥位
E.造口袋內(nèi)容物超過1／3應(yīng)更換
正確答案：A 醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理
7、患者男性，48歲。因大量飲酒后突然發(fā)生中上腹持續(xù)性脹痛，伴反復(fù)惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，來(lái)院急診。查體：體溫37.8℃，脈搏90次／分，呼吸18次／分，血壓105／80mmHg，查血淀粉酶明顯升高。
1）、該患者最可能的診斷為
B.胃潰瘍穿孔
C.十二指腸球部潰瘍
D.急性胰腺炎
E.肝癌結(jié)節(jié)破裂
正確答案：D
2）、該患者現(xiàn)存最主要的護(hù)理問題
A.體液不足
B.疼痛
C.體溫升高
D.焦慮
E.知識(shí)缺乏
正確答案：B
3）、首要的護(hù)理措施是
A.監(jiān)測(cè)生命體征
B.遵醫(yī)囑補(bǔ)液輸血
C.禁食、胃腸減壓
D.應(yīng)用抗生素
E.解痙鎮(zhèn)痛
正確答案：C
8、患者男性，38歲。因呼吸道感染伴咳嗽、發(fā)熱到醫(yī)院就診，醫(yī)囑給與青霉素80萬(wàn)U肌肉注射，每日2次。
1）、護(hù)士首先為患者做青霉素皮試，執(zhí)行操作時(shí)錯(cuò)誤的是
A.皮試前詢問用藥史和過敏史
B.注射用水稀釋皮試液
C.皮試液現(xiàn)用現(xiàn)配
D.備好鹽酸腎上腺素
E.在前臂掌側(cè)下段做皮試
正確答案：B
2）、青霉素皮試液0.1ml含青霉素
A.10U
B.20U
C.60U
D.100U
E.200U
正確答案：B
3）、皮試后5分鐘，患者出現(xiàn)胸悶、氣急伴瀕危感，面色蒼白、出冷汗，患者可能發(fā)生
A.血清病型反應(yīng)
B.呼吸道過敏反應(yīng)
C.青霉素毒性反應(yīng)
D.皮膚過敏反應(yīng)
E.青霉素過敏性休克
正確答案：E
4）、根據(jù)患者癥狀表現(xiàn)，首先選用的藥物是
A.多巴胺
B.地塞米松
C.鹽酸腎上腺素
D.去甲腎上腺素
E.異丙腎上腺素
正確答案：C
9、某ICU護(hù)士，畢業(yè)工作3年來(lái)，基本上是一個(gè)人護(hù)理某個(gè)患者，患者需要的全部護(hù)理由她全面負(fù)責(zé)，實(shí)施個(gè)體化護(hù)理。
1）、在ICU常運(yùn)用的護(hù)理方式是
A.個(gè)案護(hù)理
B.功能制護(hù)理
C.責(zé)任制護(hù)理
D.小組護(hù)理
E.臨床路徑
正確答案：A
2）、對(duì)ICU的重癥患者護(hù)理以下錯(cuò)誤的是
A.一對(duì)一24小時(shí)特級(jí)護(hù)理
B.備齊各種急救設(shè)備和藥品
C.制定并執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃
D.正確及時(shí)做好各項(xiàng)治療
E.每半小時(shí)巡視患者一次
正確答案：E
3）、對(duì)ICU的重癥患者進(jìn)行護(hù)理記錄時(shí)不宜采取的做法是
A.字跡端正清晰
B.動(dòng)態(tài)反映病情變化
C.使用藍(lán)黑色水筆書寫
D.寫錯(cuò)可刮涂后重寫
E.體現(xiàn)以患者為中心
正確答案：D
10、患者，女性，28歲，勞累受涼后，水腫3d，尿少（500ml／d左右），血壓19.5／12.8kPa（150／98mmHg），血紅蛋白6g，紅細(xì)胞200萬(wàn)／mm3，膽固醇7.8mmol／L，血清白，球蛋白各3%，尿蛋白（++），紅、白細(xì)胞各（+）
1）、該病人出現(xiàn)哪種情況提示有尿毒癥早期征象
A.黑蒙，抽搐
B.呼吸、脈搏增快
C.夜間不能平臥
D.食欲不振、惡心、嘔吐
E.血壓升高、抽搐昏迷
正確答案：D
尿毒癥初期表現(xiàn)為食欲不振、腹部不適，以后出現(xiàn)惡心、嘔吐、呃逆、腹瀉、消化道出血、口腔尿臭味。
2）、下列哪一項(xiàng)不符合該病人的膳食要求
A.低熱量飲食
B.優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食
C.增加糖的攝入
D.低磷飲食
E.限制鈉鹽的攝入
正確答案：A
腎病綜合征患者供給的熱量要充足，不少于30～35kcal／（kg？d）。
3）、如何安排該病人的休息
A.活動(dòng)如常，不必限制
B.限制活動(dòng)，不必臥床
C.應(yīng)增加活動(dòng)量
D.臥床休息
E.適當(dāng)休息
正確答案：D
腎病綜合征患者急性期應(yīng)臥床休息，因臥床可增加腎血流量，使尿量增加。當(dāng)病情緩解后，可逐漸增加活動(dòng)量，以利于減少并發(fā)癥的發(fā)生。對(duì)有高血壓的病人，應(yīng)限制活動(dòng)量。
11、患者，女性，28歲，患甲狀腺功能亢進(jìn)癥。入院時(shí)體溫37℃，脈搏101／min，血壓130／70mmHg，擬行雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)。術(shù)前按常規(guī)服碘劑
1）、該患者麻醉前用藥禁用
A.苯巴比妥鈉
B.嗎啡
C.哌替啶
D.阿托品
E.地西泮
正確答案：D
阿托品為膽堿酯能抑制劑，可使交感神經(jīng)興奮，心動(dòng)過速，加重甲亢癥狀。
2）、該患者術(shù)后最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是
A.呼吸困難
B.喉返神經(jīng)損傷
C.喉上神經(jīng)損傷
D.甲狀旁腺損傷
E.甲狀腺危象
正確答案：A
甲狀腺手術(shù)后的呼吸困難可由血腫形成、喉頭水腫、氣管軟化引起，可迅速導(dǎo)致窒息甚至死亡。
3）、患者術(shù)前服用碘劑的目的是
A.抑制甲狀腺素分泌
B.抑制甲狀腺素釋放
C.減慢心率
D.增加體重
E.穩(wěn)定情緒
正確答案：B
碘劑能抑制甲狀腺素的釋放，使甲狀腺縮小變硬，減少術(shù)中出血，同時(shí)還可避免術(shù)后嚴(yán)重并發(fā)癥“甲狀腺危象”的發(fā)生。
12、患者，女性，30歲，入院前多次用電熨斗敲打鄰居的門。她對(duì)醫(yī)生說，樓上那家人“了解”她的思想，并在她耳邊把這些思想復(fù)述出來(lái)騷擾她，有時(shí)還夾雜一些污蔑或攻擊她的不堪入耳的話。認(rèn)為惟一的解決辦法就是讓鄰居搬走，否則就要收買打手傷害鄰居
1）、如果上述癥狀已持續(xù)存在3個(gè)月，最可能的診斷是
A.精神分裂癥
B.妄想性障礙
C.分裂樣精神病
D.妄想陣發(fā)
E.反社會(huì)性人格障礙
正確答案：A
2）、對(duì)該患者的處理，首先應(yīng)
A.心理治療
B.擺事實(shí)，講道理，說服病人
C.勸說鄰居搬走以避免發(fā)生意外
D.盡可能說服患者接受治療
E.強(qiáng)制靜脈注射地西泮，待其入睡后收住院治療
正確答案：D
13、患者，患腦出血，入院時(shí)意識(shí)不清，左側(cè)肢體偏癱，應(yīng)密切觀察生命體征
1）、測(cè)量體溫的正確方法是
A.口測(cè)法
B.測(cè)右上肢
C.測(cè)左上肢
D.肛測(cè)法
E.腋測(cè)法
正確答案：B
患者意識(shí)不清，可采用腋測(cè)法，但患者左側(cè)肢體偏癱，只能測(cè)量右上肢。
2）、測(cè)量脈搏的正確方法是
A.測(cè)量頸動(dòng)脈
B.測(cè)量左側(cè)橈動(dòng)脈
C.測(cè)量左側(cè)肱動(dòng)脈
D.測(cè)量右側(cè)橈動(dòng)脈
E.測(cè)量右側(cè)足背動(dòng)脈
正確答案：D
測(cè)量脈搏常選擇右側(cè)橈動(dòng)脈，因?yàn)榉奖?a href="http://pardusfixedincomebond.com/hushi/" target="_blank" title="護(hù)士" class="hotLink">護(hù)士右手測(cè)量。
3）、測(cè)量血壓的正確方法是
A.測(cè)量右下肢
B.測(cè)量左下肢
C.測(cè)量上肢
D.測(cè)量左上肢
E.測(cè)量右上肢
正確答案：E
患者意識(shí)不清，可采用腋測(cè)法，但患者左側(cè)肢體偏癱，只能測(cè)量右上肢。
14、患者，男性，34歲，騎摩托車出車禍后導(dǎo)致尺骨橈骨骨折，伴有開放性傷口，行上臂管型石膏固定
1）、正確的處理措施是
A.嚴(yán)密觀察被固定肢體的血運(yùn)
B.在石膏干固后開窗，便于傷口換藥
C.包裹石膏的患肢疼痛時(shí)，病人可自行服用止痛藥
D.石膏松動(dòng)時(shí)可向石膏腔內(nèi)填塞棉花襯墊
E.若石膏內(nèi)肢體有癢感，可用異物伸入抓癢
正確答案：A
2）、為了預(yù)防患肢發(fā)生失用性骨質(zhì)疏松，正確的做法是
A.對(duì)未固定的肢體做熱敷
B.石膏固定不能太緊
C.患肢做肌肉舒縮活動(dòng)
D.石膏固定患肢于舒適體位
E.寒冷季節(jié)時(shí)肢體遠(yuǎn)端應(yīng)注意保暖
正確答案：C
15、患者，女性，45歲，有1子。近3年痛經(jīng)并逐漸加重，經(jīng)量增多，經(jīng)期延長(zhǎng)，需服強(qiáng)止痛藥。檢查：子宮均勻增大如孕8周，質(zhì)硬，有壓痛，經(jīng)期壓痛明顯。
1）、痛經(jīng)逐漸加重的原因可能是
A.功能性痛經(jīng)
B.子宮腺肌病
C.子宮內(nèi)膜結(jié)核
D.子宮內(nèi)膜癌
E.子宮黏膜下肌瘤
正確答案：B
患者病史特點(diǎn)：中年，經(jīng)產(chǎn)婦；痛經(jīng)進(jìn)行性加重，經(jīng)量多、經(jīng)期長(zhǎng)；子宮均勻增大、質(zhì)硬、壓痛。符合子宮肌腺病的臨床表現(xiàn)。
2）、確診后的治療應(yīng)選擇
A.非甾體消炎藥治療
B.性激素治療
C.化學(xué)藥物治療
D.手術(shù)治療
E.放射治療
正確答案：A
患者接近絕經(jīng)期，宜采取保守治療，主要運(yùn)用非甾體消炎藥對(duì)癥治療。
16、患者，男性，56歲，過去有嗜酒及慢性肝炎史，近2個(gè)月食欲不振、低熱、消瘦、乏力、右下腹脹痛并捫到腫塊，體格檢查：肝肋下3cm，質(zhì)硬，無(wú)腹水。B超檢查發(fā)現(xiàn)患者肝右葉中央單個(gè)10cm×12cm占位，AFP升高，肝腎功能正常，診斷為原發(fā)性肝癌
1）、與原發(fā)性肝癌的發(fā)生關(guān)系最大的是
A.膽道感染
B.肝炎后肝硬化
C.血吸蟲性肝硬化
D.乙醇中毒性肝硬化
E.肝良性腫瘤
正確答案：B
2）、首選的治療方案為
A.手術(shù)切除
B.全身化學(xué)治療
C.介入治療
D.局部無(wú)水乙醇注射
E.放射治療
正確答案：A
附：2014年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試模擬試卷及答案解析-實(shí)踐能力（一）
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