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骨折愈合過程有一期愈合（直接愈合）和二期愈合（間接愈合），以二期愈合的主要生物學過程為例，其通常分為三個階段，但三者之間不可截然分開，而是相互交織逐漸演進。

1.血腫炎癥機化期

骨折后斷端及其周圍形成血腫，傷后6～8小時，骨折端血腫凝成血塊，由于血供中斷，致部分軟組織和骨組織發(fā)生壞死，引起無菌性炎癥反應。繼而血腫機化形成肉芽組織，逐漸演變?yōu)槔w維結締組織，使骨折端成為纖維連接。這一過程約在骨折后2周完成。

2.原始骨痂形成期

骨內(nèi)、外膜增生，新生血管長人，成骨細胞大量增生，在骨折端內(nèi)、外形成新骨（即膜內(nèi)成骨），由骨內(nèi)、外膜形。醫(yī)學|教育|網(wǎng)搜集整理成的新骨分別稱內(nèi)骨癡和外骨痂。骨折斷端間及髓腔內(nèi)纖維組織逐漸轉(zhuǎn)化為軟骨組織，繼而鈣化成骨，即軟骨內(nèi)化骨，并在骨折處形成環(huán)狀骨癡和髓內(nèi)骨癡。兩種骨癡愈合后即為原始骨癡。這些骨痂不斷鈣化加強直至達到臨床愈合。一般需4～8周。此時X線片上可見骨折處有梭形骨癡陰影，但骨折線仍隱約可見。

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