膝半月板損傷是外科主治醫(yī)師考試需要了解的知識點，醫(yī)學教育網小編搜集整理了相關資料，便于各位同學復習備考！

【病因】

1.股骨髁與脛骨髁沖擊對半月板發(fā)生擠壓作用，可使其發(fā)生縱裂。

2.膝關節(jié)旋轉活動時，半月板與脛骨髁發(fā)生相對運動可產生水平撕裂或脛骨面的磨損，也可產生縱裂。

3.半月板被周圍固定組織牽拉，可造成中心緣橫裂。

【診斷】

1.多有膝關節(jié)外傷史，局部疼痛不能做劇烈活動，部分病人常有患肢乏力及交鎖現(xiàn)象。

2.病程長者可發(fā)現(xiàn)股四頭肌萎縮，膝關節(jié)間隙有壓痛，膝關節(jié)過伸或過屈。被動內收及外展試驗時，引起局限性的關節(jié)間隙部位疼痛。

3.McMurray試驗；大多數為陽性。有四種檢查方法：即膝內翻時小腿外旋及內旋，膝外翻時小腿內旋及外旋。有局部痛及彈響者為陽性，此檢查有定位意義。

4.Apply試驗：部分病例可陽性。檢查時患者俯臥屈膝90°，檢查者握足跟，旋轉小腿擠壓膝部，在某一體位有痛感時為陽性。

5.關節(jié)鏡檢查：對不典型的半月板損傷病例有應用價值。

6.膝關節(jié)B超：有經驗檢查者可幫助其診斷。

7.MRI、CT：結合體征，可提高診斷率。

【治療】

（一）非手術療法（適應證如下）

1.半月板邊緣撕裂者，有可能愈合。

2.年齡在45歲以上者。有明顯關節(jié)炎者，手術應慎重考慮醫(yī)學、教育網搜集整理。

3.對膝關節(jié)功能要求不高者。

（二）手術療法

凡癥狀明顯、體征可靠、診斷明確且青壯年患者，應行半月板切除術或經關節(jié)鏡半月板切除術。

（三）術后處理

術后用棉墊包扎固定3周，及時做股四頭肌靜力等長收縮。去除包扎棉墊后，開始練習膝關節(jié)屈伸活動，并逐漸負重行走。術后效果良好。