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    顱腦損傷總結-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導

    2013-01-22 09:28 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    顱腦損傷是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試需要了解的內容,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了相關知識點,以便廣大考生參考學習。

    1.嬰幼兒巨大帽狀腱膜下血腫,可引起休克。

    2.當頭皮裂傷較淺,未傷及帽狀腱膜時,裂口不易張開,血管斷端難以退縮止血,出血反而較多。

    3.線性骨折后易繼發(fā)硬膜外血腫。

    4.注意凹陷性骨折手術指征。

    5.由于顱底骨折通過顱底的孔道(鼻腔、耳)與外界相通,是內開放性顱腦損傷,不屬于閉合性顱腦損傷。

    6.顱底骨折的診斷主要靠臨床表現(xiàn)。注意鼻漏時混合血液與單純鼻出血的鑒別。

    7.顱底骨折通過X線攝片通常不能發(fā)現(xiàn)骨折線。

    8.注意耳漏和鼻漏不能堵塞。

    9.彌漫性軸索損傷CT可見皮髓質交界處、胼胝體等靠近中線區(qū)域有多個點狀出血灶。

    10.外傷性顱內血腫形成后,其嚴重性在于引起顱內壓增高而導致腦疝。

    11.急性硬膜外血腫的典型臨床表現(xiàn)為有中間清醒期,當再度進入昏迷時最根本的治療措施是立即清除血腫。

    12.慢性硬腦膜下血腫的診斷:

    ①多見于中老年;

    ②不明顯的外傷史;

    ③慢性顱內壓增高癥狀;

    ④有精神癥狀;

    ⑤有肢體偏癱和尿失禁;

    ⑥最確切的診斷為CT和MRI檢查。

    13.慢性硬腦膜下血腫的治療:鉆孔沖洗引流術。

    14.急性硬腦膜外血腫:CT表現(xiàn)為顱骨內板下方的局限性梭形高密度區(qū),局部常有顱骨骨折合并發(fā)生。

    15.急性硬腦膜下血腫(并發(fā)于腦挫裂傷):CT表現(xiàn)為額極、顳極和額葉的眶面,新月形高密度占位。

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