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    胰島素抵抗與代謝綜合征輔助檢查

      為了使您更好的了解臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的相關(guān)內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)特搜集相關(guān)資料供大家參考。

      胰島素敏感性存在生理變異,在同一個體不同組織中胰島素抵抗發(fā)生的時間與程度不同,糖皮質(zhì)激素和泌乳激素、性激素、性激素結(jié)合球蛋白,雄性激素的生理神經(jīng)內(nèi)分泌節(jié)律與每天的胰島素敏感性變異有關(guān)。胰島素的作用夜間下降27%,老年人胰島素外周敏感性下降,在健康人,胰島素敏感性沒有季節(jié)性的變化,在一定時間內(nèi)變化范圍很小,個體之間和個體本身的變化也小,2型糖尿病個體與體重相當(dāng)?shù)臎]有2型糖尿病者比較測量胰島素抵抗偏高。評價胰島素抵抗的手段與指標(biāo)均與糖代謝有關(guān)。

      1.采用空腹血糖與血漿胰島素估計胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)下述方法不能用于個體胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)的評估,可用于群體研究。

     ?。?)FINS/FPG,INSlh/PGlh及胰島素曲線下面積等。

      (2)穩(wěn)態(tài)模型法:Homa的胰島素抵抗指數(shù)(Homa-IR)=FINS×FPG/22.5.

     ?。?)1/(Fins×FPG),與經(jīng)典鉗夾法比較有較好的相關(guān)性,能反映個體對胰島素介導(dǎo)糖代謝的敏感性,是群體研究中較為實用有效的指標(biāo)。

      2.通過外加負(fù)荷檢測機體對胰島素的敏感性的實驗。

     ?。?)鉗夾技術(shù)(包括高血糖鉗夾技術(shù)、正常血糖高胰島素鉗夾技術(shù)),醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理正常血糖高胰島素鉗夾技術(shù)是目前檢測胰島素敏感性的金標(biāo)準(zhǔn)。可用于判斷個體的胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)。

      (2)最小模型法:取血繁瑣、耗時、應(yīng)用推廣受到限制??捎糜谂袛鄠€體的胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)。

      3.臨床上可使用六種參數(shù)——高血壓、腰臀比、甘油三酯和HDL膽固醇水平、2型糖尿病的家族史、血糖控制情況簡單估計糖尿病患者中胰島素抵抗的存在。

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