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    尿路刺激征的概念、診斷及臨床意義

    2019-03-26 14:05 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    醫(yī)學教育網(wǎng)小編為您整理尿路刺激征的概念、診斷及臨床意義如下,希望對各位內(nèi)科主治醫(yī)師考生備考復習有所幫助。

    尿路刺激癥包括尿頻、尿急、尿痛及尿不盡,為膀胱頸和膀胱三角區(qū)受刺激所致,主要原因為尿路感染。

    尿頻指排尿次數(shù)增多而每次尿量減少。

    一、正常人白天排尿4~6次,夜間0~2次(與飲水量及年齡有關);病理性尿頻分為4類:

    (1)多尿性尿頻:排尿次數(shù)增多而每次尿量不少,見于糖尿病、尿崩癥、精神性多飲和急性腎衰竭;

    (2)炎癥性尿頻:尿頻而每次尿量少,多伴尿急和尿痛,見于膀胱炎、尿道炎、前列腺炎。

    (3)神經(jīng)源性尿頻:尿頻而每次尿量少,不伴尿急和尿痛,見于癔癥、神經(jīng)源性膀胱炎(女性);

    (4)膀胱容量減小性尿頻:見于膀胱占位性病變(尿意頻繁至不能離開便器,尿量不多,無尿痛)、妊娠子宮增大或卵巢囊腫等壓迫膀胱或膀胱結核。

    二、診斷及臨床意義

    1.膿尿或尿白細胞增加,尿細菌培養(yǎng)陽性可初步診斷為尿路刺激征。

    2.頑固性感染性尿路刺激征:結核性感染,感染伴發(fā)于結石、腫瘤或畸形。

    3.伴明顯血尿:結石(常伴尿痛,特別是腰部絞痛反射至會陰部)或腫瘤(常無疼痛,老年人)。

    4.尿道綜合征:多見于婦女,有頑固尿路刺激征而尿常規(guī)正常,尿培養(yǎng)無細菌生長??赡苁欠翘禺愋苑羌毦愿腥尽⒕窬o張、膀胱括約肌松弛不協(xié)調(diào)、對化學物質的過敏(避孕藥、尼龍褲襪等)。

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