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傳染病、性傳播疾病——尖銳濕疣

【難度】★

【考頻指數】★★★

考點點撥：尖銳濕疣

1.病因

生殖道尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起的鱗狀上皮增生性疣狀病變。其發(fā)病率僅次于淋病，居第二位。主要與低危型人乳頭瘤病毒6、11感染有關；高危型與生殖道惡性腫瘤有關。

發(fā)病高危因素：①過早性交和多個性伴侶；②免疫力低下；③吸煙；④高性激素水平。

2.臨床表現(xiàn)

（1）外陰瘙癢、灼痛或性交后疼痛不適。

（2）皮損，多發(fā)生在性交時易受損的外陰部位。

1）初期為散在或呈簇狀增生的粉色或白色小乳頭狀疣，柔軟有細的指樣突起。

2）病灶增大后互相融合，呈雞冠狀、菜花狀或桑葚狀。

3.根據臨床表現(xiàn)、病理組織學檢查見挖空細胞可確診

傳染病、性傳播疾病——傳染病五種表現(xiàn)

【難度】★★

【考頻指數】★★★

考點點撥：傳染病五種表現(xiàn)

1.病原體被清除

病原體侵入人體后，可被人體防御第一線的非特異性免疫屏障如胃酸所清除；亦可被人體的特異性被動免疫所中和，還可被預防注射疫苗或感染后獲得的特異性自動免疫而清除。

2.隱性感染

又稱亞臨床型感染。病原體侵入人體后，不引起或僅引起輕微的組織損傷，故臨床上無明顯癥狀、體征及生化檢測異常。僅引起機體產生特異性的免疫應答，診斷依賴免疫學檢查檢出特異性抗體。在大多數傳染病中，隱性感染是最常見的表現(xiàn)。

3.顯性感染

又稱臨床型感染，指病原體侵入人體后，不但引起機體免疫應答，且由于病原體本身和（或）機體的變態(tài)反應，導致組織損傷，引起病理改變，出現(xiàn)臨床表現(xiàn)而發(fā)病。

4.病原攜帶者

按病原體的不同可分為病毒攜帶者、細菌攜帶者及原蟲攜帶者。按其發(fā)生于隱性感染或顯性感染之后，分別稱為健康或恢復期攜帶者。如攜帶病原體時間持續(xù)3個月以上，則稱為慢性攜帶者。由于攜帶者持續(xù)排出病原體無明顯臨床癥狀，而不引起人們注意，成為許多傳染病的重要傳染源。

5.潛伏性感染

指病原體感染人體后，由于機體的免疫功能不足以清除病原體，而將其局限化，但不引起顯性感染，病原體長期潛伏于機體內，一旦人體免疫功能下降，才引起顯性感染。潛伏性感染一般不排出病原體，因此與病原攜帶狀態(tài)不同。

傳染病、性傳播疾病——腎綜合征出血熱的診斷

【難度】★★

【考頻指數】★★★

考點點撥：腎綜合征出血熱的診斷

腎綜合征出血熱的“三紅癥”“三痛癥”。

三紅癥：顏面、頸及上胸部皮膚明顯充血潮紅。

三痛癥：頭痛、腰痛、眼眶痛。

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