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    慢性胃炎的病因|發(fā)病機制及臨床表現(xiàn)【臨床助理醫(yī)師核心考點】

    2025-01-13 17:50 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    慢性胃炎是一種常見的胃部疾病,其病因和發(fā)病機制多種多樣。其中,A型胃炎為自身免疫性胃炎,B型胃炎則是多灶萎縮性胃炎。(內(nèi)容來源:臨床助理醫(yī)師《核心考點隨身聽》

    A型胃炎的發(fā)病機制主要與自身免疫有關(guān)?;颊哐褐写嬖谧陨砜贵w,如壁細胞抗體,這些抗體會攻擊胃壁細胞,導致壁細胞數(shù)量減少,從而使胃酸分泌減少或喪失。此外,自身免疫性胃炎患者還可能出現(xiàn)貧血等癥狀,因為自身抗體的作用會使壁細胞分泌的內(nèi)因子缺乏,進而導致維生素B12吸收不良,引起惡性貧血。

    B型胃炎的主要病因是幽門螺桿菌感染。這種細菌感染會引起胃黏膜的慢性炎癥,從而導致胃部不適和消化不良等癥狀。此外,藥物和毒物的長期使用,如NSAIDs、阿司匹林等,也是引起反應性胃病的常見病因之一。十二指腸-胃反流、年齡等因素也可能導致慢性胃炎的發(fā)生。

    慢性胃炎的臨床表現(xiàn)通常不太特異,但在不同類型的胃炎中可能會有一些特定的表現(xiàn)。多灶萎縮性胃炎的癥狀輕微或無明顯癥狀,常表現(xiàn)為上腹痛、不適、脹氣、早飽、噯氣和惡心等消化不良癥狀。而自身免疫性胃炎患者可能伴有舌炎、貧血以及其他維生素B12缺乏的癥狀。

    在臨床實踐中,對慢性胃炎的診斷和治療需要綜合考慮病史、臨床表現(xiàn)和輔助檢查結(jié)果。早期發(fā)現(xiàn)和干預對于慢性胃炎的治療和預防十分重要。因此,醫(yī)生需要對慢性胃炎的病因、發(fā)病機制和臨床表現(xiàn)有清晰的認識,以便更好地指導臨床實踐和患者管理。

    【單選題】關(guān)于壁細胞抗體下列說法正確的是

    A.此抗體的檢測對慢性胃炎分型的意義不大

    B.是自身抗體,屬于IgE

    C.在B型萎縮性胃炎的陽性率高

    D.在A型萎縮性胃炎的陽性率低

    E.其抗原存在于壁細胞分化小管的微絨毛膜上

    正確答案:E

    答案解析:

    壁細胞抗體屬于IgG(B錯),壁細胞抗體可以用來區(qū)分兩種類型的慢性胃炎(A錯),陽性主要見于A型萎縮性胃炎,A型胃炎陽性率高(C錯),B型胃炎陽性率低(D錯)。

    上述規(guī)定即體現(xiàn)了該內(nèi)容。

     臨床助理醫(yī)師《核心考點隨身聽》

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