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    感染性心內(nèi)膜炎臨床表現(xiàn)-臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師歷年常考知識(shí)點(diǎn)

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    【匯總】臨床助理醫(yī)師綜合筆試《心血管系統(tǒng)》歷年??贾R(shí)點(diǎn)匯總

    感染性心內(nèi)膜炎臨床表現(xiàn)

    1.發(fā)熱 最常見的癥狀。亞急性者起病隱匿,全身不適等非特異性癥狀。可有弛張性低熱,一般<39℃,午后和晚上高。急性者呈暴發(fā)性敗血癥過程,有高熱寒戰(zhàn)。

    2.心臟雜音 大部分患者均有心臟雜音,可由心臟基礎(chǔ)疾病和瓣膜損害所致,其中瓣膜損害所致的雜音,以主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全最常見。

    3.周圍體征 多為非特異性,已少見,可能由微血管炎或微栓塞所致。

    4.動(dòng)脈栓塞 由贅生物破碎或脫落引起,可以發(fā)生在身體任何部位,如腦、心臟、脾、腎、腸系膜、四肢。

    5.感染的非特異性癥狀

    (1)脾腫大:見于病程>6周患者。急性者少見。

    (2)貧血:亞急性者多見,主要因?yàn)楦腥緦?duì)骨髓的抑制。

    (3)杵狀指和趾。

    【敲黑板】

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